□释疑
疑问1
知名药企为何铤而走险？
竞争激烈流通环节权力大
本次牵扯入铬超标胶囊风波的不乏蜀中制药、修正药业等知名药企，阿莫西林、诺氟沙星等药剂在百姓生活中使用亦非常普遍。
“说到底是高竞争下的成本压力。”昨天，生物谷创始人张发宝说，本次卷入问题胶囊风波的13批次胶囊均为普药品种，在研发创新不足的背景下，市场竞争非常激烈。而在现行的基本药物定价机制下，普药出厂价的招标定价本身就非常低廉。加之企业在销售药品的过程中，流通环节权力过大（销售加价），导致企业药品出厂价甚至比招标定价更低。如此，在高竞争、低定价、重流通的大医药环境下，企业如果不在成本控制上下工夫，很可能就是微利或者亏损。“这是行业普遍的问题，而不仅仅是修正、蜀中等个别企业的问题。”张发宝指出。
蜀中制药素被称为“普药大王”，其生产的阿莫西林胶囊在抗菌消炎药市场上有不可撼动的市场地位，难道也受困于成本压力？“普药市场的市场竞争之激烈是你想象不到的，除非有着足够高的市场份额，能够影响市场规则，否则一样不赚钱。”张发宝指出。
谈及解决之道，包括张发宝在内的多位业内人士均认为，要解决药用明胶行业的现状，唯有从基药招标体制、企业营销体制上做出根本性的改变，才能从根源上解决医药生产企业以质量换成本的问题。
疑问2
拆胶囊服用是否更安全？
“拆胶囊”或影响药效发挥
问题胶囊令部分患者想出了“拆胶囊”的办法，但国家卫生部全国合理用药监测网专家孙忠实表示，这并不是一个万全之策。
孙忠实介绍，药物使用胶囊分两种情况，一是因为药物太苦等，为改善服药适宜性，这种情况下胶囊可以拆服。但还有一部分药物使用胶囊是为了配合药效的发挥。比如肠溶胶囊、控释胶囊，缓释胶囊对于药物发挥效用的部位、时间有特殊的要求，因此拆胶囊将影响药效，部分还会对胃产生刺激。
