身怀“巨石”多年
患者竟不自知
“身怀如此又大又重的结石，难道自己没有感觉？”当被问及时，张先生连连摇头。
他说，自己20多年来一直感觉尿频，一小时左右就必须上一次厕所，但每次尿量不多，偶尔有血尿。近年来，尿频进一步加剧，有时候感觉下腹部摸上去硬邦邦的。由于自身消化功能不好，张先生一直以为是肚子里长了什么东西。去年底，他还特地做了肠镜检查，摘除了肠息肉，但未能缓解症状。直到最近出现了排尿疼痛，全身浮肿等症状，才到武汉大学人民医院泌尿外科就医。
“膀胱内小结石容易发现，大结石反而难以自我感觉。”吴天鹏解释说，膀胱内如果出现小结石，会随尿液流动而游走，一旦卡在输尿管及尿道的狭窄处，就会引起尿路刺激、排尿暂停等症状，出现难以忍受的疼痛，患者此时就医就很容易发现。而大块的结石被冲走、卡住的几率比较低。如果不是继发膀胱感染的话，疼痛多不明显。这也造成了许多巨大膀胱结石患者对病情没感觉，甚至完全不知情。张先生也正是因为这个巨大结石偶尔破损后，结石碎片卡在了尿道处，才感觉到疼痛。
巨大结石取出费劲
成因成谜
取石手术着实让医生费劲。由于石头过于巨大，传统的“一”字形切口根本难以将石头拿出来。术中，医生特地设计了一个“Y”型切口，将结石大半暴露后，用拉钩才将结石整个撬了出来。加之膀胱囊壁因反复感染异常增生了数倍，导致平时只需20分钟的手术，耗了一个多小时。
膀胱结石的原因主要是由于人体矿物质代谢异常，尿道梗阻，前列腺肥大，膀胱异物的包裹，感染等因素。尿液里磷酸钙、铵和镁盐等由此日积月累地沉淀，从而形成膀胱结石，并逐渐增大。
巨大结石多因前列腺肥大或异物进入膀胱引起。根据国内文献分析，直径超过8厘米的结石，多是因为膀胱内进入了电线、铁钉、避孕环等异物。至于张先生这块结石的成因，剖开结石就可真相大白。但吴天鹏表示，因为这块结石异常少见，要留作教学使用，不便打碎或锯开。
