另一模式则在前者的基础上进一步发挥保险精算功能——在“农民保费负担不增、基本医保水平不降”的前提下，拨付部分保费给保险公司，给农民投保集体大额医疗补助险，提升新农合大病报销上限，提高参合农民保障水平。
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比如广东省湛江市社保局按15%的比例，从居民医保缴费(20元、50元档)中分别提取3元和7.5元，向保险公司“购买”大额医疗补助险。参保人住院花销超出1.5万元就由保险公司赔付。
无论是只提供第三方资金管理服务的江阴模式、番禺模式，还是提供精算服务的湛江模式，均实现多方共赢：
农民得到实惠，报销更便捷，保障上台阶。
政府省心省钱，政府不增加机构和人员编制，办公软硬件等由保险公司部分或全部承担。据统计，江阴地区商业保险经办的成本比政府办要低60%。
医院门诊量增加，保障水平提升，报销更方便，农民看病的积极性提高了。统计显示，湛江全市定点医院接收就医量年均增长20%以上。
保险公司培育市场，参与试点的保险公司负责人均表示，通过参与新农合，公司在农村的影响力提高了，对于今后商业保险市场开拓大有裨益。
10年来，试点地区的不断探索与成功实践，最终获得了医疗管理部门的认可。《指导意见》的发布，意味着新农合向保险机构正式敞开了怀抱。
之前各地支付保险机构的管理费或出自地方财政，或出自新农合基金，形式不一。卫生部农村卫生司副司长聂春雷日前表示，根据《指导意见》，购买经办服务的费用，将由政府另外支付，不会削减新农合基金总量。统计数据显示，各地保险经办新农合的费用从每人每年1元至5元不等。这说明，不断优化管理模式，压缩费用的空间很大。
