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最高法发布保险法司法解释 进一步解决理赔难问题

2013-06-07 15:21:00 来源: 中国广播网 
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  《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释(二)》涉及保险合同纠纷典型案例

  目 录

  1、王某诉某人寿保险股份有限公司人身保险合同纠纷案

  ————保险合同代签名的法律后果

  2、田某、冉某诉某保险公司人身保险合同纠纷案

  ————保险合同解除与保险人拒赔

  3、吴某诉某保险公司财产保险合同纠纷案

  ————“免除保险人责任的条款”的范围

  案例1:王某诉某人寿保险股份有限公司人身保险合同纠纷案

  ———保险合同代签名的法律后果

  【要点提示】

  投保人在订立保险合同时应当亲自签章。保险业务员代为签字,但投保人已经交纳保险费的,视为其对代签字行为的追认。

  《解释(二)》涉及条款:第三条第一款 投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章,而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的,对投保人不生效。但投保人已经交纳保险费的,视为其对代签字或者盖章行为的追认。

  【简要案情】

  保险公司的业务员张某与投保人王某是同学关系。在张某向王某推销保险产品时,王某在外地出差,于是王某让张某到自己家中找自己的妻子收取保险费。张某遂到王某家中找到王某的妻子取得了保险费,并代替王某在投保书上签字。投保书所记载的投保人与被保险人均为王某,投保的险种为重大疾病保险,保险期限为终生,交纳保险费期限为20年,每年应交纳保险费金额为2000元。王某出差回到北京以后,张某将保险合同及保险费发票交给了王某。此后,王某每年正常交纳保险费,累计交费12000元。直到2006年,王某、张某关系恶化,王某遂起诉保险公司,以投保书不是自己亲笔签字为由要求退还全部保险费。

  【法院判决】

  法院认为:王某在张某代其签署投保书后,取得了张某转交的保险合同文本及保险费发票,应视为其对张某所实施的代签约行为已经明知。在此后长达五年的时间里,王某按照保险合同的约定及时足额交纳各年度保险费的行为,即属于以积极参与合同履行的方式表达了其对于张某代其签约行为的追认。据此,法院认定王某追认了张某代其订立保险合同的行为,判决驳回王某的诉讼请求。

  案例2:田某、冉某诉某保险公司人身保险合同纠纷案

  ————保险合同解除与保险人拒赔

  【要点提示】

  保险人未在法定期间内解除合同,丧失保险合同解除权。保险人以投保人违反如实告知义务为由拒绝赔偿的,人民法院不予支持。

  《解释(二)》涉及条款:第八条 保险人未行使合同解除权,直接以存在保险法第十六条第四款、第五款规定的情形为由拒绝赔偿的,人民法院不予支持。但当事人就拒绝赔偿事宜及保险合同存续另行达成一致的情况除外。

[作者:王永吉  编辑:]

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