青海：小财政托起医改大民生

    开栏的话：有健康，才有小康。深化医药卫生体制改革，是党和政府着力改善民生的重大战略举措，是惠及亿万人民群众的民生工程。2011年是医改攻坚之年，也是在党中央、国务院领导下，推动医改五项重点改革取得阶段性成果的一年。各地以推进全民基本医保为目标，使百姓得到更多实惠；以实施基本药物制度为抓手，建立基层医疗卫生机构运行新机制；以改革试点为突破口，探索建立公立医院新模式，统筹推进五项重点改革，取得了明显进展和成效，基层医疗卫生机构逐步从趋利性回归公益性，医改这个涉及人口最多的民生工程为老百姓带来了实实在在的好处。

    为报道基层医改的做法、成效和经验，进一步推动医改工作，中国改革报从2月13日起开辟专栏，集中刊发系列报道。新华网将陆续转载，敬请广大网友关注。

    新农合和城镇居民医保人均筹资标准提高到300元，高出全国平均水平60元！

    一次性取消14所试点县级公立医院药品加成，全部回归公益性！

    2011年，青海省医疗卫生支出50.5亿元，支出比重远高于其在全国的收入比重！

    医改年度目标完成任务92.78%，超额完成国家规定任务13项！

    基本药物、大宗非基本药物、一般医用耗材全部实行以省为单位进行免费集中招标采购。全省11家三级医院优质护理服务开展率100%，新农合和城镇居民医保“五统一”、省内异地就医即时结算、医保支付方式改革等4项任务正在推进……

    医改三年来，财力薄弱的青海省不断加大投入力度，全力确保医改资金及时足额到位，演奏了一曲气势恢宏的改革乐章。

    今年1月10日~14日，青海省组织七个督导组深入各地区通过听取汇报、查阅资料、座谈讨论、实地考察等形式对全省医改任务完成情况进行了全面考核评估。此举将为青海省编制医改“十二五”规划，顺利推进下一阶段工作提供有益借鉴。

    青海省委书记强卫表示：“医改的最终目标就是让每一位群众都能看得上病，看得起病，看得好病，造福各族群众。”

    经济总量不大人民群众幸福指数不低

    “医药卫生体制改革关系着广大人民群众的健康和千家万户的幸福，虽然我们与全国比经济总量不大，但青海人民的幸福指数不能比别人低。”

    “一定要本着对各族人民群众高度负责的态度，精心组织、有序推进，奋力走出一条具有青海特色的医改之路。”

    2010年12月22日，在青海省委十一届九次全体会议上，青海省委书记强卫，省长、省医改领导小组组长骆惠宁代表青海省委、省政府对全省人民作出的郑重承诺，正式开启了青海省医药卫生体制改革攻坚之役大幕。

    在中央支持下，医改三年来，青海财政对卫生事业共投入121.86亿元，其中2011年，青海省一般预算收入完成270.4亿元，仅占全国财政收入103,740亿元的0.26%；当年全国医疗卫生支出6317亿元，而青海的支出达到50.5亿元，占全国医疗支出的0.79%，其医疗卫生支出在全国的比重远高于其在全国的收入比重。

    青海在国家支持下三年累计筹措10.29亿元，实施12类462个项目，全面加强基层医疗卫生服务体系建设，先后对43个县级医院(含中藏医医院)、104所乡镇卫生院、19所城市社区卫生服务中心、487所村卫生室进行标准化建设，基本实现每个县至少有1所县级医院、1所~3所乡镇卫生院达到标准化建设水平。2011年，青海省财政投入2400万元，对全省601个不达标村卫生室进行标准化建设，同步配齐常规诊疗设备，使全省村卫生室标准化率达到100%。投入资金4200万元，实施乡村两级医疗机构以健康档案为基础的信息化建设，提高基层规范化服务水平。目前，全省基层医疗卫生机构100%落实了财政专项补助资金，100%的人员经费实行了全额拨款。

    今年，青海省政府下发《青海省关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的若干意见》，进一步放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，并落实税收、价格等优惠政策，鼓励和引导社会资本举办各类医疗机构。同时重点支持社会资本在城乡接合部、城市新区、工业园区、大型工矿区、农村牧区等医疗资源相对薄弱的区域举办医疗机构。并鼓励社会举办普通医疗机构、中医藏医医疗机构，支持举办高端医疗机构，鼓励有资质人员依法开办社区卫生服务机构或个体诊所。目前,青海省多元化办医的良性竞争机制已经形成，近两年，全省新增非公立医疗机构11家，打破了政府包打天下的格局。

    青海省已明确提出，到“十二五”末，要力争全省卫生事业财政总投入占GDP比重高于全国平均水平，居民个人卫生支出比例明显下降，低于全国平均水平的发展目标。

    青海副省长、省医改办主任马顺清表示：“欠发达省份走出一条医改成功之路，必须找准深化医改的路径，采取行之有效的措施，在普惠性上下功夫，在改善民生健康指数上做文章。”