中原网讯（通讯员王晓凡）私处瘙痒难耐，还有不可描述的气味，你会怎么做？

这样的难言之隐，46岁的李姐相信“洗洗更健康”，买了不少洗液外用，但收效甚微。

直到半年前，外阴出现疼痛、溃烂，李姐就医后被诊断为外阴癌。

河南省肿瘤医院妇科副主任、主任医师晁宏图表示，难言之隐，恐怕不能一洗了之，绝经前后女性更要格外小心，警惕私处的各种“小问题”，以免贻误病情。

外阴瘙痒不当回事结果……

一年前，李姐出现了不明原因的外阴瘙痒，阴道分泌物增多，并伴有腥臭味。她想起了“洗洗更健康”的广告语，自己买了不少洗液，坐浴、外阴清洗等，但效果不佳。

2021年9月，因外阴瘙痒加重，并出现了破溃，她到当地医院进行了妇科检查，其中HPV病毒显示阴性，TCT检查也未见病变或癌细胞，似乎一切正常。

医生建议她进行外阴活检，李姐怕疼拒绝了。活检是通过手术、穿刺等方式切取患者身体的一部分组织，属于有创检查，患者在检查后会感觉到疼痛，可能短时间不能自如活动。

李姐觉得：“虽然有局部麻醉，但毕竟也是个小手术，能不做还是不做了。”

本以为一切正常，又过了半年，外阴疼痛感加重，其中一个“小疙瘩”还出血，在医生的再三要求下，李姐进行了外阴肿物活检，病理显示为鳞状细胞癌。

河南省肿瘤医院妇科副主任晁宏图接诊，确定李姐右侧大阴唇可见一“花生米”大小的肿物，约3厘米×2厘米。

经过多学科讨论，晁宏图团队为李姐实施了广泛外阴切除加腹腔镜下双侧腹股沟肿大淋巴结切除术，术中冰冻显示确有癌转移，目前李姐正在接受放化疗。

瘙痒久治不愈这些检查要到位

外阴癌在女性生殖道恶性肿瘤中发病率排名第四，相较于前三名的宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌，外阴癌仅占2%~5%，是一种少见肿瘤，好发于绝经期前后的女性。

除此之外，这些女性也是外阴癌的高危人群：①患有高血压、糖尿病、肥胖等某些内科疾病的女性患者；②患有梅毒、尖锐湿疣及淋巴肉芽肿的患者；③乳头状瘤病毒感染的患者；④由于外阴卫生不良，长期受到慢性炎症刺激的患者。外阴癌最常见的临床症状，就是长期瘙痒，或者伴随外阴破溃、出血，分泌物增多、疼痛等。很多女性误以为瘙痒是普通的阴道炎症，以各种洗液自行处理，导致错过诊断和治疗的最佳时期。“这也是临床中大部分外阴癌患者在确诊时已经处于中晚期的原因。”晁宏图主任说。

如果遇到外阴瘙痒，千万不要因为“不好意思”、讳疾忌医，要到正规医院行妇科检查，下面这些检查一定要到位：

体格检查。通过妇检，医生可以明确或排除一些疾病，进行下一步诊疗。

分泌物检查。阴道炎作为外阴瘙痒最常见的病因，白带的检查可以提供足够的诊断依据。

病理检查。当出现“外阴白斑”及其他难以诊断的病变时，进行阴道镜活检+病理检查尤为重要，可以帮助医生明确病变的性质。

河南省肿瘤医院妇科主治医师张孟丽提醒，千万别因“怕疼”逃避病理活检，这是明确诊断最关键的一步。

正确做好私处护理

随着人们健康意识的增强，越来越多的女性开始注重私处的保养与护理。

1、私处清洗液不可长期大量使用。长期使用私处清洗液会破坏女性阴道微生态环境，使私处免疫力下降。

2、不穿化纤内裤，多穿质地柔软的纯棉类内裤。化学纤维材质的内裤透气性较差，很容易使汗液堆积。棉质内裤可以起到透气和吸汗的效果。另外，要做到每天更换内裤，更换下来的内裤清洗后，应在阳光下晾晒。

3、注意外阴部的清洁卫生，每天用清水清洗外阴。此外还应参加体育锻炼，增加抵抗力；少吃辛辣、过敏等刺激性食物。

4、要定期防癌普查。女性要养成良好的体检习惯，通过体检可以及早的发现疾病并治疗。

【专家介绍】

晁宏图

妇科副主任

主任医师，现任中国医药教育协会妇科专业委员会委员，河南省医学会妇产科肿瘤分会委员，河南省医院协会妇幼保健专业委员会委员，河南省数字图形图像学会人工智能精准诊疗妇科专业委员会委员等，妇科恶性肿瘤卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌的诊断和外科及化疗等综合治疗，特别对晚期及复发卵巢癌的外科治疗、化疗、靶向及维持治疗有丰富的经验。坐诊时间：周三全天

张孟丽

妇科

主治医生，从事妇科肿瘤工作8年，积累了丰富的临床经验，对宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌等妇科肿瘤的综合诊治(手术治疗、化学治疗)有较深入的研究及理解。