中新网上海5月6日电 (陈静 沈艳)27岁的“准妈妈”小王患上气管巨大肿瘤,在上海第六人民医院专家协作将其从“生死线”上拉回。六院今日披露,在专家们果断的干预下,宝宝也平安降生。
去年8月,小王“有喜”。而在怀孕至四个多月时,这位“准妈妈”却出现了频繁的咳嗽、气急不适,且伴胸闷症状,但因没有发烧等症状,被当成哮喘服药治疗。可是,症状一直没有缓解。
近几年3月初,在一次喝水呛咳后小王的病情突然加重,家人紧急将其送到医院,但这一次医生给她开了病危通知书。在医院的建议下,家人将她送往上海市危重孕产妇急救中心——上海市第六人民医院妇产科进行急救。
妇产科主任医师黄亚绢教授紧急约请呼吸内科、心胸外科、麻醉科等科室的专家前来会诊,CT检查结果表明,肿瘤引起总气道狭窄导致小王呼吸、通气困难。
很快,小王又出现紧急情况。专家判断:小王的气道阻塞已引起急性呼吸衰竭,如果不立即采取抢救措施,不仅危及孕妇生命,也会殃及胎儿危险。六院称,因为小王的肿瘤位于气管下段,无法通过直接切开气管建立通气管道,唯有冒险行气管内插管才有可能挽救孕妇及胎儿生命。
黄亚娟称,此次插管困难重重,由于肿瘤巨大且血管极脆,自上而下插管时稍有不慎便会引起肿瘤部分脱落、破溃出血、气道阻塞、性命堪虞。
凭借多年的插管经验,医生用纤维支气管镜引导,顺利地将气管插管插入,小王呼吸困难随即缓解。在小王生命体征稳定后,医生认为,越早娩出胎儿,治疗气道肿瘤,才越有可能保住母子生命。黄亚娟即为其实行剖腹产手术,小王顺利娩出一重达2815克的男婴,据介绍,该男婴评分10分(满分)。
胎儿顺利娩出后,解除气道梗阻就成了当务之急。虽然气管插管暂时解决了缺氧的问题,而CT增强检查结果显示,小王气管内肿瘤较大,约有3公分,如支气管内痰液堵塞、肿块脱落、出血将随时危及生命难以抢救。但手术风险极大。
为了挽救病人,胸外科主任杨异决定为小王行急诊气管肿瘤切除术。术中,医生发现肿瘤已累及胸段气管全长。后,冰冻病理检查结果显示小王罹患的是腺样囊性癌。专家们最终成功为小王做了气管环形切除端端吻合术,切除了肿瘤及狭窄的气管约4公分长。
据称,术后,小王成功地拔除了气管插管,两周不到顺利出院。
黄亚娟接受采访时表示,“孕产妇的健康状况与常人不同,应该得到高度的关注;不能一味地拒绝合理的检查”。这位专家说,孕妇健康无小事,像小王这样咳嗽迁延不愈早就该引起警觉,就肿瘤而言,如果能早期介入,治疗效果会更好。