中新网12月26日电 国新办今天下午就《中国的医疗卫生事业》白皮书举行新闻发布会，卫生部党组书记、副部长张茅表示，将提高新农合的统筹层次，提高保障水平。
有记者问，人才缺乏已经不同程度地影响卫生改革的深入发展，卫生部门在加强人才队伍建设特别是基层人才队伍建设方面有哪些举措？第二个问题，未来中国会极大加强城镇化的发展，势必有更多农村人口转成城市人口，针对农村人口，新农合在未来的工作走向和重点是什么，是否会有一些新的机制？比如推出一些监督机制的形成？
张茅指出，人才问题是医疗卫生事业发展的一块短板，也是进一步推进医改的瓶颈，基础设施、医疗设备有条件就可以改善，但是人才的培养不是一朝一夕的事情。作为合格的医师，我们住院医师是5+3培养模式。大家看病都有体会，看到老大夫比较心里有底，感觉大夫比较有经验。
张茅称，医疗卫生资源的短缺最主要的是人才的短缺，特别是基层人才的短缺。针对这个问题，我们在医改当中也制定了人才培训的规划：一是加强人才的教育和培训，面向农村地区、西部地区的免费招聘医学生，开展住院医师规范化培训，这也是在医改中建立的，就是5+3的培训制度，五年学校学习以后，还有三年到医院实习，才能做一个合格的医师。特别要加强对全科医生的培训，过去全科医生是非常薄弱的，而基层恰恰需要大量的全科医生。规划到2015年要培训15万名全科医生，在每个乡镇卫生院都要配1名全科医生，在每个社区卫生服务中心要有2名合格的全科医生。
张茅提出，同时还要采取一系列积极措施，鼓励医务人员的合理流动，特别是我们现在正在研究制定特岗计划，就是采用特殊的政策，吸引和鼓励医疗卫生人员到基层服务。
张茅称，要切实解决好基层、乡村医疗卫生人员薄弱不够的问题。一是解决待遇问题，现在各个乡镇卫生院基本上都是政府包工资补助，在乡村公共卫生服务工作量越来越大的情况下，也应该对村医加大政府补助，包括公共服务的经费支持。因为过去是通过卖药加价赚钱，现在取消了，零差率，只能靠医疗服务，靠公共卫生，靠政府的补助，乡村医生是我们农村三级医疗服务网络的网底，必须加大这方面的支持，保证网底不破。
二是业务的发展，医疗卫生行业是一个技术发展非常快的专业，一定要有及时的培训。还有职称的评定，现在很多村医拿不到执业医生的资格，因为通不过考试。一方面要通过培训提高水平，另一方面我们要实事求是、因地制宜地制定对于村医的考核标准。
张茅表示，对于乡镇卫生院还有很多的问题，一是生活上的问题，因为乡镇卫生院需要有一些周转房，医务人员要有能够住宿的地方。二是村医的养老问题，包括他的身份，有些地区开始实行乡村一体化管理，村医是乡镇卫生院派出的人，这样能解决他的身份问题。如果乡村医生觉得经济上支撑不住，可能就不做了，那么这个村就没有医生了，所以国家一定要承担这个责任，这里有很多需要进一步探索和改革的问题。总之，在基层要创造使人才能够留得住、发挥好作用的机制，当然人才的培养和吸引也是更长期的问题，医改能不能取得成效，最后还要看人才政策能不能落实好。
张茅指出，还有城镇化的问题，现在城镇化的进度在加快，中央把城镇化作为下一步转变经济发展方式、拉动内需的一个重要内容。我们到农村调研发现，当地一些青壮年离开了农村，人口在向县城聚集，陕西有县十万人、二十万人的县城，县医院的建设任务非常重。但是卫生和其他行业比还有不同的特点，乡镇也好，村也好，只要有人，就必须设立乡镇卫生院、村卫生室，不能说因为人少就不建医疗卫生机构了。医疗卫生行业既要适应将来城镇化的需要，在城市特别是县城加强医疗卫生机构的建设，在基层，乡、村的医疗卫生机构也不能削弱，这样我们的任务就更加繁重。
张茅表示，将来的新农合发展，一是提高新农合的统筹层次，提高保障水平。现在多数是以县为单位统筹，有的地方是以市为单位，有些地方提出要以省为单位。二是城乡统筹，有些地方已经对新农合和城镇居民医保进行了统筹，有些地方正在考虑进一步与城镇职工统筹。将来医疗保障总的方向是要提高统筹层次和水平，以更好地发挥作用。这个任务非常艰巨，因为现在城乡收入差别太大。
