背景
住院费用一个劲地涨
如今看病住院,大都是检查什么、开多少药,按项目收费。
来自信阳农村的张先生日前因胸部不适住院,检查费已花了几千元,还没查出病情。“每天一大早,就等来医生开的一堆单子,咱也不懂都是干啥的。”
来自河南新农合数据,从2010年到2012年,全省次均住院费用分别为3026元、3546元和4101元,年均增长达15.7%。
省卫生厅副厅长黄红霞表示,医药费用过快上涨,一方面是由于农民就医需求的集中释放;另一方面,也是医疗费用按项目付费后造成的过度医疗。“‘按项目付费’和‘以药养医’如今被称为卫生系统两大毒瘤,也是导致医生开大处方、滥检查的根源。”
效果
按病种付费,患者住院费用降一成
自去年5月1日起,我省在30家医院试点新农合住院患者按病种付费,治疗病种包括子宫肌瘤、阑尾炎等62种常见病。
按病种付费,就是每个病种的费用,根据严格评估,患者从入院到出院的各类诊治费用,包括检查费、治疗费、手术费、药费等,直接打包定好“上限”,而且住院天数也有规定,严防过度治疗。
黄红霞说,与按项目付费不同,按病种付费遵循“费用包干使用,超支不补,结余归己”,激励医院主动降低服务成本,防止过度医疗。德国、美国、澳大利亚等许多国家也对住院患者采用按病种付费。
据统计,截至目前,在这30家试点医院按病种付费的新农合住院患者,次均住院费用比按项目付费的低了一成,平均住院日也减少2天。