“候鸟老人”看病难
长期以来，与国内其他省份相比，海南总体医疗水平较低，医疗机构和社区医疗服务站不足，“看病难、看病贵”问题由来已久。而一时间涌入大量“候鸟老人”，更加剧了局部地区的就医难。
易士诚告诉本刊记者，三亚全市只有农垦三亚医院、三亚市人民医院、解放军425医院以及三亚市中医院等几家中型医疗机构，床位数偏少，“城中村”社区医疗服务站点配置不够，社区卫生服务站的建设相对滞后，“候鸟老人”大量涌入，看病难成为一个大问题。
记者在三亚市保亭县见到了“候鸟老人”贲丽文。她说，保亭只有一个县级医院，设备十分简陋，技术力量差，缺医少药，比哈尔滨上世纪80年代的医院还差。很多生活在保亭的“候鸟老人”都很担心，一旦有了大病只能去三亚就医。
在三亚大茅山庄老干部休闲公寓，一些“候鸟老人”反映，由于异地医保覆盖面有限，更增添了他们的看病负担。黑龙江省虎林市70岁的退休老人刘庆常说，来了海南之后，自己的高血压、高血脂和高血糖都好了很多，主要和气候有很大关系，“尽管这样，也时不时生个病”。不久前，老人不小心把腰扭伤了，医院检查后诊断为韧带拉伤，花费了近4000元。“那边医疗卡闲着，这边还得出钱，”刘庆常感叹说：“异地医保要是解决了，对我们是一件大好事！”
来自山西太原市的退休老人郭万选说，他和老伴2007年开始就每年来海南过冬。老伴身体不好，每次都要从太原带一箱子药过来，太麻烦了。据他所知，很多外地来的老年人由于在三亚买药不能报销，为了省钱就买一些便宜的药，根本达不到治疗的效果。
本刊记者从海南省社会保险事业局了解到，从2010年1月起海南在全国率先启动异地就医结算业务以来，目前与海南开展异地就医结算的统筹区增加到5个省本级和10个市本级统筹区，包括黑龙江、广西、贵州、山西、沈阳、佳木斯等。这15个统筹区的参保人员在海南定点医疗机构住院就医时，可直接结算。
一些不属于统筹区范围内的“候鸟老人”说，如果可以在海南报销医疗费用，享受参保地报销政策，无需再返回到参保地报销医疗费，对他们来说是极大的方便，而且对海南的医疗行业以及消费都有一定推动作用。
《海南省老龄事业发展“十二五”规划》指出，探索建立异地养老医疗保障制度，方便老年人异地就医。谢池春说，下一步要加快推进异地就医结算覆盖面，为“候鸟人群”异地就医结算提供方便。建立异地就医人员、就医诊疗和结账业务等管理平台，为“候鸟老人”异地就医创造良好的条件。
社会管理新课题
本刊记者采访了解到，除了一部分“候鸟老人”已在海南购买住房外，大部分的老人都选择租房短期居住。随着越来越多“候鸟老人”的到来，有的市县已经难以满足“候鸟人群”的住房需求。于是，一些偏僻的“城中村”社区成了他们的聚居地。由于远离主城区，人口流动量大，社会治安隐患较多。
海南省老龄办主任科员胡福金说，“城中村”居住人口众多，人员构成复杂，历来是“两抢一盗”案件多发地，而老年人自身保护能力弱，更易受到不法分子的侵害，抢夺、盗窃事件时有发生。
“有的‘候鸟老人’购买了住房，冬天一过完就走了。老人们长期不在当地，遇到房内的财物被他人变卖一空，不能及时发现和报案，财物损失较多”。胡福金说，“这些老人走后，有时不仅屋里的财物被盗走，甚至连门窗也被小偷撬走！”
谢池春表示，由于管理体制不顺，“候鸟老人”管理尚处于“无底、无序、无奈”的状况。他说，由于对“候鸟老人”的服务与管理等准备不足，再加上取消流动人口暂住证制度，派出所难以对“候鸟老人”实行有效登记管理，“候鸟老人”管理存在“真空”，底子不清。而且，“候鸟老人”的服务与管理涉及的部门很多，但由于认识不足，目前管理部门还没有理顺，职责不清导致出现管理“空当”。
谢池春建议，应从城市规划、管理理念等方面着手，适应异地养老的大趋势。一是加强和改进城市建设规划工作。根据实际情况加强城市的远、中、近期规划，着眼“候鸟人群”季节性大量涌入的实际，建议按户籍人口总数1:1.5或1:2的比例加强公共交通、医疗、住房等重要基础设施的规划布局，加大财政投入，逐步扭转公共基础设施严重不足的被动局面，确保经济社会发展和民生需要。
二是提升人口管理理念。从目前的户籍人口管理转向实有人口管理，加强和改进基层社会管理。建立居委会、派出所，物业管理公司“三位一体”流动人口管理机制，建立制度，明确职责，形成无缝对接管理机制。以发放实有人口居住证为突破口，加强社会治安综合治理，打击违法犯罪行为，确保一方平安。
三是加强居民日常生活物资的采购储备工作。“候鸟老人”涌入较多的市县，要未雨绸缪，加大居民日常生活物资的采购储备工作，在春节期间建议按户籍人口总数1:1.5的比例编制物资统购储备计划，以保证区域内人民群众生活需要，避免物资短缺现象。
四是充分发挥“候鸟人才”作用。“候鸟老人”中有一批教育、科技、医卫等方面的专家学者，他们是国家的宝贵财富，也是海南国际旅游岛建设的一支重要力量，有关部门可考虑将发挥“候鸟人才”作用列入海南人才发展战略规划，充分发挥“候鸟人才”在海南经济社会发展中的重要作用。(贾立君 宗巍 曹健 杨一苗 潘林青 周慧敏)
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