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61岁老人不能下蹲坐马桶 医生为其换新关节

2013-08-22 10:58:00 来源: 扬子晚报 
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  61岁的庄老太患有骨性关节炎两年,一直未正规治疗,双膝疼痛不能下蹲,严重影响生活。经过常州四院医生两次人工关节置换手术后,老人又行走如常,恢复了笑颜。

  庄老太是河南人,年轻时非常辛苦,十多年前才50多岁的她一直感觉到两个膝盖没有力气,伴有麻木酸疼的情况,以为是“人老腿先老”而已,也一直没有重视。两年前,她的膝盖原有症状加重,并且出现膝关节疼痛,走路的时候尤其严重,连楼梯都不敢爬,也贴过膏药,也在当地医院治疗过,总是不见好转。半个月前来常州居住,家里子女不放心,带老人到医院做了拍片和核磁共振检查,发现原来双侧膝关节都有骨性关节炎,比较严重,只能手术治疗。

  听闻市四院骨科比较出色,家人带其在四院新北院区骨科住了下来,经过检查发现,老太太的膝关节明显畸形,活动的时候关节内有明显的摩擦感和弹响,关节表面磨损退变已经非常严重,膝关节最大弯曲度只有90度左右,伸也伸不直,就是上个厕所坐个马桶都很艰难。骨科胡辉东主任医师决定为其实施双膝人工关节置换手术,但是老太太怕做了置换还是达不到以前的关节活动度,只肯先做左腿试试看。月初,胡主任和他的医疗团队为老人成功实施了左侧膝关节置换手术。手术时间短、创伤小,出血也很少,术后一周多,老人感觉良好,手术后的左腿可以伸直了,而且随着循序渐进的锻炼,弯曲度一天比一天大。老人乐开了花,随即同意做右腿的关节置换手术。手术一样获得了成功,一周后,老人就出院了。经过功能锻炼,老人于出院后一周恢复行走,恢复活动自如的老人非常满意。

  胡主任说,骨性关节炎又名退行性关节病,实际上并非炎症,主要为退行性变,代表着关节的衰老,故称之为老年性关节炎。本病的发生率随年龄的增高而增多,超过65岁的老人发病率可高达58~68%。常表现:为负重关节如膝、髋关节痛,疼痛与活动有关,休息后可缓解;关节静止久后再活动,局部出现短暂的僵硬感,持续时间不超过30分钟,活动后消失;病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限;受累关节往往伴有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音、少数患者有畸形。保守治疗可以注射透明质酸钠润滑关节腔及服用止痛药等,对于骨性关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术。

  那么,日常生活中如何预防骨性关节炎的发生呢?胡主任介绍,应尽量减少关节的负重和大幅度活动,以延缓病变的进程;肥胖的人,应减轻体重,减少关节的负荷;下肢关节有病变时,可用拐杖或手杖,以减轻关节负担;发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药,尽量饭后服用;关节局部可用湿热敷;病变的关节应用护膝保护;注意天气变化,避免关节潮湿受冷。

  谈祥娟 战斗

[作者:贾龙  编辑:]

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