【摘要】为维护基金安全和参保人员合法权益，即日起，郑州市社会医疗保险中心将针对全市医保定点服务单位展开一次全面检查，检查主要采取暗访形式，严厉打击不合理使用和套取医保基金行为。
医保基金是参保人员的“救命钱”，任何单位和个人违规套取基金的违法行为都将受到严惩。11日，市社会医疗保险中心发出通知，即日起，全市将针对医保定点服务单位展开为期两个月的专项检查，严厉打击不合理使用和套取医保基金行为。
统计显示，截至目前，全市城镇基本医疗保险制度已覆盖263.9万人，目前，全市纳入医保定点的医疗机构251家、定点药店606家，基本覆盖了省会的各个区域，满足了参保人员日常就诊、购药的需求。但部分医保定点服务单位为了追求利益，存在违规套取医保基金的行为。其中，仅在2011年12月市医保中心针对医保定点服务单位的例行检查中，就有6家定点药店因存在使用医保卡购买生活用品、串换药品名称、无处方售处方药等违规行为而被取消医保定点服务。此外，近期还有43家定点医院因不合理使用医保基金被查处，追回医保基金46.7万余元。
为维护基金安全和参保人员合法权益，即日起，郑州市社会医疗保险中心将针对全市医保定点服务单位展开一次全面检查，检查主要采取暗访形式，严厉打击不合理使用和套取医保基金行为。针对不同的医保定点服务单位，查处重点也有所侧重，其中，民营医院重点查处冒名顶替、挂床住院；编造病历、串换药品和诊疗项目、虚报医保费用等行为；公立医院重点查处过度检查、过度治疗等行为；定点药店重点查处使用医保卡购买生活用品、化妆品、保健品等非刷卡范围内物品行为。
对检查中发现的违规违法行为，无论单位或个人，除了追回套取的医保基金之外，相关人员还将按相关规定予以处罚；其中，严重违规的医保定点服务单位将被取消医保定点服务，直至取消医保定点资格。
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