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两方通用三期分治——郑州市中医院院内发布新冠整体诊疗方案

2022-12-25 18:03:36 来源：正观新闻

近期，较多居民出现了新冠病毒感染，很多人自行在家用药往往是“千人一方”“一方到底”，出现了有些人见效快、疗效好，有些人则反反复复、迁延不愈。郑州市中医院专家组依据《伤寒杂病论》等中医经典理论的指导，通过对大量病例、身边感染者的观察治疗以及切身体会，结合当前气候特点，将病因进行分类，对病程分阶段，形成了“两方通用，三期分治”的整体治疗策略。

专家组将病因归为两大类，风热夹湿毒和风寒夹湿毒，可通过发病之初的症状进行大致判别。若发病之初咽痛、发热，多为风热夹湿毒，此时宜采用清热解毒类药物(院内推荐金蒡清疫方，即金蒡清疫颗粒、金蒡清疫汤等);若高热恶寒、咳嗽，头痛，全身酸痛，则多为风寒夹湿毒，宜采用散寒解表类药物(院内推荐荆防败瘟方)。

根据症状的变化，专家组将病程大致分为初期、中期、康复期三个阶段。根据症状、进程不同，选用不同的方剂。初期以高热，恶寒，咳嗽，头身疼痛为主要表现者，使用一号方——葛根汤+败毒散加减(简称退热方)，一日2～3次，每次200毫升，三天即可。中期以咳嗽剧烈，伴有咽痛者，使用二号方——射干麻黄汤+止嗽散加减(简称止咳方)，一日2～3次，每次200毫升，三～四天;或以咽干咽痛剧烈，伴咳嗽者，使用三号方——沙参麦冬汤+止嗽散加减(简称利咽方)，一日2～3次，每次200毫升，三～四天。康复期往往表现为肺脾气虚或气阴两虚，可选用参苓白术散或生脉饮加减。

此外，专家组还发布了儿童临证用药指导方案：风寒型用荆防解表颗粒;风热型用桑菊解表颗粒;发热用柴葛退热颗粒;痰热咳嗽、风热咳嗽用小儿麻杏;燥咳用小儿紫冬颗粒;热毒明显，咽痛咽干野菊解毒颗粒;大便干结用大黄导致颗粒;食积腹胀、纳差、舌苔厚可三仙消食颗粒。具体范例：病例1，流涕、咽干、不发热或低热，用桑菊解表颗粒。伴咳嗽明显，加小儿紫冬或小儿麻杏颗粒。病例2，发热、咽痛、口干，用柴葛退热颗粒。如果伴有恶寒，加荆防解表颗粒;纳差腹胀，加三仙消食颗粒;咽痛明显，加野菊解毒颗粒;大便干，加大黄导滞颗粒。病例3，咳嗽，用小儿紫冬颗粒或小儿麻杏颗粒，咽痛明显加野菊解毒颗粒。

专家组提醒，以上治疗仅供参考;如病情变化复杂，仍需找医生就诊。

为了方便感染者对症用药，郑州市中医院的金蒡清疫方和荆防败瘟方均已取得省药监局制剂备案批号，实行批量生产;一号、二号和三号协定方均已调配了现成饮片，市民可在门诊开具相应处方后直接取药，节约等候时间。