中原网讯 化疗是目前癌症治疗的重要手段之一，在实现肿瘤缓解、延长生命、减轻症状，甚至肿瘤根治方面发挥着重要作用。当然，化疗过程中出现的药物不良反应也不容忽视。

出现不良反应别惊慌，河南省肿瘤医院肿瘤内科和药学部的专家为大家讲解化疗药物常见的几种不良反应和应对措施~

【脱发】

脱发是化疗期间最常见的药物不良反应之一，发生率为10%~100%。化疗药物导致头皮毛囊细胞快速死亡，使生长期毛囊提前进入退行期从而导致脱发。脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。

应对措施：

脱发大约出现在化疗开始后的第2周至第4周，严重程度因人而异。患者朋友不要太恐慌，一般化疗结束后1个月左右，头发会重新长出。

在化疗前或化疗期间可以使用冰帽，温度设定在0℃~15℃，时间控制在化疗前10分钟~30分钟至治疗后的90分钟;使用温和的洗发水，软齿梳，避免使用卷发棒、吹风机、卷发器、发带和发夹;避免在头发上使用发胶、染发剂和其他化学品;外出时戴帽子(帽子尽量选择棉质材质、衬里柔软接缝朝外的)或围上头巾，避免头皮被阳光暴晒或接触冷空气等。

【消化道反应】

河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任医师徐伟锋介绍，化疗药物引起的消化道症状主要为恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、便秘、口腔黏膜炎等，严重时出现消化道出血、肠梗阻、肠坏死。

化疗药物一方面直接刺激消化道，另一方面刺激控制呕吐的中枢神经，引起恶心、呕吐的症状;另外，由于消化道黏膜是增生活跃的组织，因此在化疗过程中黏膜也会受到损伤，主要表现为炎症。

应对措施：

(1)恶心、呕吐：发生在化疗的整个过程中，通常在化疗后1天～2天内好转，部分患者症状会持续到化疗后3天～4天，这与化疗药的种类和剂量有关。患者化疗前，要根据医生指导，正确使用止吐药物。此外，饮食上，要少量多次，进食清淡、易消化的食物。

(2)化疗相关性腹泻：及时与主管医生沟通，根据不同的腹泻级别给予相应处理。化疗前后避免食用会加速肠蠕动、对胃肠道有刺激的食物或饮料，如乳制品、果汁、水果、蔬菜、胡椒、辛辣食物等;可以适当进食高蛋白、低脂肪、少渣食物。

(3)便秘：排便次数减少(1周小于3次)，伴有排便不适或排便困难。患者朋友要多喝水，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，如带皮苹果、猕猴桃、橘子、梨等水果，黄瓜、生菜、番茄等蔬菜。也可以在医生指导下使用帮助排便的药物。

(4)口腔黏膜炎：通常在化疗开始后发生，主要为口唇、舌、牙龈出现充血、红斑、疼痛、溃疡、味觉改变，大约1周左右最严重，一般在出现后10天～14天内愈合。患者朋友要避免饮酒、食用辛辣食物、过热或刺激性食物。化疗期间要坚持早晚刷牙，饭后用温水(或淡盐水)漱口，保持口腔清洁。如果已经有口腔溃疡，需要用适当的含漱液或者专用的口腔溃疡薄膜贴剂，以防在化疗后白细胞减少时发生严重的口腔感染。口腔疼痛影响进食的患者，要及时告知医生，根据医嘱使用止痛药。

【周围神经病变】

化疗引起的周围神经病变，是指特定化疗药物对周围神经功能造成的损伤，以及产生的一系列神经功能紊乱症状和体征。最常见的表现为：感觉异常和感觉迟钝(麻木、刺痛)或冷敏感性。

河南省肿瘤医院药学部总药师张文周介绍，目前已知可能导致周围神经病变的化疗药物有铂类(如顺铂、卡铂和奥沙利铂)、紫杉烷类(如紫杉醇和多西紫杉醇)、长春碱类(如长春新碱)、蛋白酶体或血管生成抑制剂类等。

应对措施：

发生化疗相关神经病变的患者，要及时告知医生，以便医生评估，调整化疗方案。在生活中，患者注意以下几点：

(1)奥沙利铂的神经毒性与寒冷有关，暴露于低温或低温物体可能会导致或加剧感觉神经病变。建议在接触低温物品时带上手套，寒冷天气注意防冻，避免直吹空调。注意穿戴手套和袜子，避免手脚暴露于过冷的环境中。

(2)患者朋友要多喝温水，洗漱应使用温开水，水果加温后再食用。多补充含B族维生素丰富的食物，如小米、豆类、坚果等。

(3)穿着舒适的衣服和鞋子，每日可适当按摩手脚。行走不稳时，要注意防跌倒。