▲10月15日新密市卫生系统大型义诊活动
新密市中医院经常开展社区义诊健教活动
片医服务实行网格化管理积极探索卫生工作新路子
片医服务是基层医务人员分片包干,以公共卫生工作为重点向社区家庭全体成员提供全程医疗卫生保健服务的新模式。新密市片医服务工作紧紧抓住市委、市政府关于“坚持依靠群众,推进工作落实”长效机制建设的重大机遇,积极探索,敢于创新,走出了一条以行政区划为网格、以片医团队为单位、以责任片医服务为载体的网格化管理与片医负责制优势互补、协调推进的新路子,有力地推动了全市农村卫生工作的可持续发展。
郑州晚报记者 王银廷 通讯员 张建鹏 文/图
真抓实干,主要工作得到全面落实
2013年,新密市卫生工作继续深化医改,坚持真抓实干,进一步规范卫生服务行为,提高卫生服务水平,认真落实河南省、郑州市及新密市民生实事,为推进全市卫生事业和经济社会发展作出了积极贡献。
新农合保障水平进一步巩固。2013年参合人数658096人,参合率98.91%,比去年有所增加;筹资总额22375.264万元。截至目前共补偿参合患者179.63万人次,补偿金额达13347.6万元。其中住院补偿10997万元,门诊慢病补偿金额287.9万元。
卫生队伍素质能力得到提升。积极落实“51111”人才培养工程,已选派106名在职卫生技术人员参加在职学历教育;强化城市卫生支援农村对口帮扶工作,截至目前共选送了36名基层医技人员到新密市直定点医疗机构进行免费进修;组织乡镇卫生院长和社区卫生服务中心主任参加不同层次的卫生管理培训,充实卫生管理知识与技能,已累计培训54人次;成立4个农村片医工作“进千村”指导帮扶小组,深入乡村指导片医开展公共卫生服务工作;深入开展医护技轮训工作,已对460名卫生人员进行了轮训;“5·12”国际护士节组织举办了一次由全市71名护士代表参加的护理技能大比武活动;9月22日至25日开展了“新密市卫生系统医务人员十项基本技能比武”活动,共选出30名优秀选手参加“郑州市第十届职工技术运动会”;开展了一次全市人感染H7N9禽流感应急演练活动;筹备并建立了一支由50名志愿者组成的户外救援队。
卫生项目建设得到推进。目前,新密市人民医院投资1.2亿元新建的病房楼已投入使用;新密市中医院异地迁建项目总投资1.3亿元,占地100余亩,建筑面积4.5万平方米的门诊、医技和主病房楼已封顶,二期西病房楼续建工程计划于10月中旬开工建设;新密市卫生监督所、紧急医疗救援中心和青屏社区卫生服务中心合并建设项目已于9月底开工;牛店和来集卫生院总投资330万元的各1000平方米的病房楼扩建项目目前主体工程已完工,正在进行墙体外粉刷;来集镇祥和社区、浮山雅居社区、牛店镇金泽苑社区和岳村镇正兴社区4个新型农村社区卫生服务中心均于9月份开工。
细化对象,积极探索片医服务管理新模式
近年来,新密市积极探索以行政区划为网格、以片医团队为单位、以签约服务为载体的片医网格化责任服务管理新模式,为辖区居民提供主动、连续、及时、综合性的惠民服务,使片医初步成为广大群众的家庭医生和健康守门人。
按照服务人口1‰的比例,新密市选聘968名片医,组成332个片医小组,建立覆盖全市乡、村、组、户的片医服务网络,并定期召开片医工作例会,反馈情况,交流经验。
为使全市广大群众及时了解片医,早日让片医服务深入人心,新密市卫生局统一印制了“新密市片医服务致辖区居民一封信”、“片医服务联系卡”,采取村医入户、义诊咨询和日常门诊等不同形式向群众发放,力争使片医服务家喻户晓。
按照行政区划和村级片医服务分工情况,新密市将全市303个行政村、29个居委会,划分为332个大网格(即村卫生所管理范围)、903个小网格(即村级片医分片服务范围)。各个大网格设有村集体卫生所,各个小网格配有责任片医,每名片医服务人口约为1000人。
各片医小组和责任片医按照网格管理的要求,及时对服务片区内的居民群众进行健康需求摸底调查,并根据对片医服务的接受程度将居民分为三个级别:一级是暂无需求的健康普通居民,二级是有需求时才愿接受片医服务的居民,三级是愿意接受片医服务的慢性病患者和特殊需求的居民。对一级居民,以观察为主,加强健康相关知识宣传,定期进行电话或信件随访,了解其身体状况和服务需求变化。对二级居民,以宣传为主,强化健康管理服务宣传并发放家庭医生联系卡,以便其有需求时可随时与责任片医联系。对三级居民,以服务为主,根据健康状况和健康需求情况进行分类,并对不同类别的人群提供有针对性的片医签约服务。截至目前,在保证正常诊疗工作的同时,片医入户签订保健协议书17万多户,占全市总户数的85%。
片医针对不同人群的个性化需求给予不同服务,在一定程度上满足了不同人群的个性化需求,对保障全市广大居民群众的身体健康起到了积极作用。
认真落实河南省、郑州市及新密市民生实事
积极推进基本公共服务均等化,确保2013年全市城镇居民人均基本公共卫生服务经费标准不低于30元。目前该市已按照此标准执行。
进一步完善新型农村合作医疗制度,全面开展农村居民20种重大疾病医疗保障工作,新农合对相关病种实际补偿比例达到70%左右。积极开展农村居民大病保险试点工作,提高群众实际保障水平。该市20种重大疾病保障工作已于今年3月4日全市开展。重大疾病实际补偿比例已达到80%。
继续实施农村孕产妇住院补助,农村妇女孕前和孕早期补服叶酸,妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查1.2万人次。目前,全市共补助农村住院分娩孕产妇5365人,发放补助资金180.64万元。农村妇女孕前和孕早期补服叶酸已发放7022人。两癌免费检查宫颈癌17282人,乳腺癌18273人,已超额完成目标任务。
在全市范围内实施扩大国家免疫,继续维持无脊灰状态。适龄儿童接种率以乡为单位达到90%以上,完成0~6岁适龄儿童常规预防接种27.2万人次。截至8月底,全市使用扩大国家免疫规划疫苗8类,其中乙肝疫苗接种率98.49%、卡介苗接种率99.67%、脊灰疫苗接种率97.75%、百白破疫苗接种率96.99%、麻疹疫苗接种率97.79%,流脑疫苗接种率92.53%、乙脑疫苗接种率94.55%、甲肝疫苗接种率89.23%。已完成0~6岁适龄儿童常规预防接种20.1万人次。
支持3所新型农村社区卫生服务中心建设,为13家乡镇卫生院和3家社区卫生服务中心各配备1台健康一体机。目前,该市4个新型农村社区卫生服务中心均于9月份开工。为该市148家农村标准化卫生所和2家社区卫生服务站配备中医药设备。9月份下发煎药包装一体机、中医治疗仪共计300台已安装到位。并对150余名工作人员进行了安装使用方法的培训。
免费为农村居民按每人15元的标准购买大病保险,大病保险补偿、新农合政策补偿合并最高额从15万元提高到35万元,20种大病实际补偿平均达到90%以上。
为具有新密户籍的新生儿免费进行苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下症和听力障碍筛查。截至9月底已经为具有新密户籍的新生儿进行免费筛查苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下症7043人,听力障碍筛查6917人。这项工作目前正在进行中。