冬季健康指南：透析肾友如何平稳过冬
冬季气温骤降，严寒天气对肾友们来说尤其具有挑战性。由于自身的免疫系统较弱，身体抵抗力差，如若防护不到位，还可能会加重病情，导致多种并发症。那作为透析患者，应该如何应对这些问题呢?接下来，将给肾友们一些过冬的小贴士，帮助大家健康过冬。
1.保暖防寒，预防感冒侵袭
冬季寒冷，肾友们应特别注意保暖，穿羽绒服、围巾、手套等保暖衣物，避免暴露在寒冷的空气中。严寒对肾友们的影响尤为明显。由于免疫力较低，容易受到外界寒冷的侵袭，导致呼吸道感染、感冒等问题，还可能会引发严重的并发症，如继发感染或心衰等。因此，预防感冒非常重要。在日常休息时，也可以使用温暖的毛毯保持体温，并确保室内温度适宜，避免空气过于干燥。
2.内瘘护理，保持血流通畅
冬季寒冷天气容易导致血管收缩，血流可能受阻，内瘘容易发生堵塞。在保暖的前提下，建议肾友们选择衣袖宽松、方便穿脱的衣服。可以在瘘侧边的毛衣和棉毛衫加一条拉链，便于透析时拉开，方便穿刺。颈内静脉置管患者尽量穿开衫，以防穿脱套头衫时带出置管，影响透析。
3.补水控盐，减少体重变化
冬季气候干燥，容易感到口渴，但水分的摄入必须严格控制，过多的水分摄入可能导致体重增加，加重透析负担。建议使用带刻度的杯子，养成小口慢饮的习惯。
此外，盐分摄入过多同样会影响透析效果，可能导致水肿和高血压。应避免食用腌制食品、咸菜等高盐食物。尽量选择新鲜的低盐食物，如蔬菜、鱼类等。
4.合理膳食，控制钾磷摄入
肾友们需要严格控制钾和磷的摄入，以避免引发高钾和高磷血症而导致心律失常和皮肤瘙痒等问题。控制香蕉、土豆、菠菜等高钾食品的摄入，每天水果量控制在200-350克，优先选择低钾水果，如苹果、梨、柚子等。在烹饪蔬菜和水果时，可以通过浸泡或水煮的方式减少钾含量，且避免食用高磷食物，如奶制品、坚果等。
5.适度运动，规律作息，情绪调节
可通过在家做家务、练瑜伽等运动方式增加耐寒能力;如果天气允许，也可以在公园或小区内进行散步、太极等活动。养成良好的作息习惯，每晚保持7-8小时的优质睡眠，避免熬夜。合理安排时间，通过学习新的兴趣爱好，如读书、绘画等，转移注意力，改善心理状态，丰富自己的生活。
天气虽然寒冷，但通过科学的生活管理，保持积极的心态，能够有效改善身体状况，提升生活质量。最后提醒肾友们，要定期复查、遵医嘱治疗，并结合合理的生活方式调整。如果在这个过程中感到身体不适，一定要及时就近就医。祝愿大家都能度过一个平安健康的冬天。(河南中医药大学第一附属医院 血液净化中心 副主任医师 崔冰)
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