​每到换季

就总感觉身边有一大堆人“感冒”了

哗啦啦地流鼻涕

喷嚏经常一打就是一连串

鼻子堵塞得仿佛都快要“隔绝氧气”了

注意！他们不一定都是感冒

可能是过敏性鼻炎的受害者

郑州市第六人民医院医师武万为大家解答相关知识。 

过敏性鼻炎，又叫变异性鼻炎，是指易感个体接触过敏原后，主要由免疫球蛋白E介导，机体的免疫活性细胞和细胞因子等参与的，以发作性喷嚏、流涕以及鼻塞等为主要症状的鼻粘膜慢性炎症性疾病。 

常见的过敏原以吸入性的为主，比如尘螨、花粉、动物毛发、真菌等。 

过敏性鼻炎以鼻痒、发作性喷嚏、流涕以及鼻塞等为主要症状，可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼睛红肿和灼热感等，也可伴有喉痒、胸闷、咳嗽、哮喘发作等下呼吸道症状，多见于花粉过敏患者。不同类型过敏性鼻炎患者的主要表现和轻重程度也不相同。 

过敏性鼻炎和普通感冒的区别，可从发病原因、临床症状等方面进行区分。 

发病原因 

过敏性鼻炎的发病原因主要是机体敏感和环境共同作用而引起，其诱发因素包括吸入性变应源，如花粉颗粒、尘螨、动物排泄物、真菌孢子等。或者食入性变应源，如鱼、虾、花生、牛奶等。 

感冒的常见病因为副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒，其诱发因素有淋雨、受凉、过度劳累、气候突变等。 

临床症状 

过敏性鼻炎的患者临床症状主要表现为鼻痒、阵发性喷嚏、水样鼻涕以及鼻塞，部分患者可伴随眼部症状，如眼痒、流泪、眼睛红肿、灼热等。有些人过敏性鼻炎的症状是季节性的，一般在春秋季节容易发作，有些人的过敏性鼻炎是常年性的。 

而对于普通感冒的患者，典型症状表现为咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞，严重者可出现发热、乏力、四肢酸痛、头痛。感冒的病程一般3-5天，很少超过2周以上。 

需要注意的是，感冒是可以自然治愈的，过敏性鼻炎只能通过适当的处理或药物予以改善。 

由于服药简便且效果明确，药物治疗是治疗本病的首选措施。郑州市第六人民医院医师武万提醒大家：由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。 

常用的药物有：

01

抗组胺药 

H1抗组胺药是治疗轻度间歇性鼻炎及持续性鼻炎的首选药。对治疗鼻痒、喷嚏、鼻分泌物增多症状有效，但对鼻塞症状无明显作用。第一代抗组胺药(如氯苯那敏、溴苯那敏、褰庚啶等)因有明显嗜睡作用，现已少用。第二代抗组胺药长效、安全性好、无嗜睡作用，现多使用第二代抗组胺药。一般在服药后半个小时起效，常用的有西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等。 

02

糖皮质激素 

临床上多使用鼻内糖皮质激素制剂，特点是鼻黏膜局部作用强，可将全身不良反应降至最低。常用药物有布地奈德、糠酸莫米松、丙酸或糠酸氟替卡松等喷鼻剂，一般每侧鼻孔喷2次，每天1~2次。 

03

减充血剂 

多采用鼻内局部应用治疗鼻塞，常用药物有1%麻黄碱、盐酸羟甲唑啉鼻喷剂、盐酸赛洛唑啉鼻喷剂等。要注意的是，最长使用不超过7~10天，长时间使用可能引起药物诱导性鼻炎，使鼻塞更加严重。 

预防过敏性鼻炎应避免接触过敏原。 

花粉症患者在花粉播散季节应减少外出，也可使用一些控制过敏原的工具(如特殊口罩、眼镜、鼻过滤器、花粉阻断剂霜、鼻纤维素粉等)，减少鼻吸入或结膜接触致敏花粉，从而减轻鼻和眼的症状；对真菌、尘螨过敏者应常通风，保持室内清洁、干爽；对动物皮屑、羽毛、排泄物等过敏者应尽量避免接触动物。 

温馨提示 

很多人过敏性鼻炎发作就自己吃抗生素，这是错误的。过敏性鼻炎的本质是过敏，需要抗过敏治疗，并不是细菌感染，因此抗生素是无效的。滥用抗生素会出现耐药性，甚至出现超级细菌。