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孩子感冒了，小心诱发病毒性心肌炎

2022-12-16 16:15:37 来源：中原网

病毒性心肌炎是一种小儿常见疾病，是由病毒导致心肌发生炎症性改变的一类疾病。孩子由于抵抗力不如成年人，往往易感染，家长们一定要注意防范。

当孩子出现何种情况时家长要注意此病呢?此类患儿往往有1/3以上病例在发病前1-3周或发病同时伴有呼吸道或消化道病毒感染，同时伴有发热、咳嗽、咽痛、周身不适、腹泻、皮疹等症状，继而出现心脏症状，如心悸、气短、胸部及心前区不适或疼痛、疲乏感等。当孩子有这些症状家长要警惕，及时带孩子就医。

临床上确诊病毒性心肌炎最常用到的就是心电图，主要会从这几个方面进行提示：

①患儿窦性心动过速。即我们常说的心率过快，3岁以内超过150次，3-8岁超过120次，8岁以后超过100次，就可以诊断为窦性心动过速。

②室性期前收缩。心脏中有一个结构叫希氏束分叉，在这个位置有时过早的发生搏动，有症状者表现为心悸或“停跳”感，类似于电梯快速升降的超重感或失重感。

③严重心律失常。可分为快速型心律失常和严重的缓慢型心律失常。快速型心律失常是由于一些快速的心源性变化导致心率过快，心室充盈时间明显缩短(心脏心室快速收纳身体各处血液的时间)，导致心室充盈血量(心脏心室收纳身体各处血液的体积)明显减少，继而造成心排血量(心脏向身体各个部分输送、泵血的量)明显减少;严重的缓慢型心律失常是由于心排血量明显减少，导致有效血容量明显减少。病毒性心肌炎患儿出现心律失常的表现较少，但不容忽视，有死亡的风险。

临床中往往以心电图作为一个辅助诊断，上面所说的是病毒性心肌炎的一些心电图表现，但并不是说只要出现这些表现就一定是病毒性心肌炎。此外，病毒性心肌炎患儿的心电图表现和成年人病毒性心肌炎的心电图表现具有明显的差异。

轻症患者一般心电图表现不明显，往往中重症的患儿可能会出现明显的上述表现。此类疾病通常还需要结合一些其他的临床诊断以及医师自己的临床经验及判断综合考量，因此需要靠临床医生进行专业诊断。(睢县中医院心电图室孔玲玲)