医保卡当“银行卡”“购物卡”?公益诉讼亮剑!
中原网讯(记者 王书领 通讯员 李净雪)郑州经开区检察院(郑州自贸区检察院)在履行公益诉讼职能过程中发现,辖区内某药店在曹某某未实际购买药品的情况下,为曹某某刷医保卡套取现金,药店经营者收取20%手续费,同时该药店还允许顾客使用医保卡刷卡付款购买非药品类商品,造成医疗保障资金流失,损害了国家利益和社会公共利益。
公益诉讼亮剑
针对药店使用医保卡套现、购买非药品性商品等情形,该院第四检察部以行政公益诉讼立案并向相关主管行政机关发出检察建议。
第四检察部与行政机关积极协作配合,最终追回药店违规费用并扣除年度质量保证金,主管行政机关报请上级机关对该药店依法进行行政处罚,同时采取定期与不定期检查相结合模式,整治套取医疗保障基金的行为,保证整改落实,形成长效机制,确保医疗保障基金不流失。
医疗保障制度是国家为减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定作出的重大制度安排。部分医保定点零售药店把医保卡变成“银行卡”“购物卡”,造成医疗保障基金流失。检察机关充分发挥公益诉讼职能,督促行政机关履职,守护好人民群众的每一分“保命钱”“救命钱”。
检察官普法
《医疗保障基金使用监督管理条例》
第八条 医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序,补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障行政部门备案。
《中华人民共和国社会保险法》
第八十七条 社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。
检察官提醒
医疗保险基金的安全事关群众福祉,事关医疗保障制度健康持续发展,事关国家长治久安,检察官在此提醒大家要遵守国家法律法规,切莫因小失大,骗取医保基金不仅占不到便宜反而会失去的更多。
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