大病
两者各有不同的保障政策
老家信阳的张希萍最近遇到了关于医保的困惑事。她的孩子14个月大，已确诊为先心病，半年内要在郑州市儿童医院做手术。目前，孩子还没办理新农合或城镇医保，而且户口在老家。而张希萍在郑州有房产，她困惑的是在老家办新农合好，还是把孩子的户口迁来郑州办城镇医保好?
对此，河南省卫计委农卫处处长王耀平介绍，这两种医保报销差不多，主要根据户口属性来确定参加的对象。由于农民人口要远远高于城镇居民人口，相对来说新农合保障能力高一些，报销比例也高一些，不过居民医保采取分档参保的方法，不同的档次报销的比例也不相同，交得越多报得越高。
如果具体到一些重大疾病，两者又各有不同的大病保障政策。
以张希萍的孩子为例，参加新农合更合适一些。新农合有一个大病救助政策，救助的病种增加到了35种疾病。张希萍的孩子正好符合救助政策，这样新农合补助70%(不设起付线)，民政补助20%。个人只需负担10%。
跨区域
即时结报VS先备案后报销
有城镇医保卡的居民都知道，个人账户上的钱是可以自由支配的，如到药房买点头疼感冒的药，到医院门诊拿些简单的药品等，刷医保卡即可完成。
新农合参合农民的个人账户的钱，目前可以在自己县区的基层医疗机构使用，却没办法像医保卡一样随时刷卡。
“新农合个人缴费很低，但有限的资金最大限度地发挥了维护参合农民健康的作用，而且实现了省级范围内补偿报销方案的大致统一。”王耀平介绍，目前新农合参合农民在省内跨区域看病时，出院即可即时报销。
而城镇医保是在各个区域方便，如郑州的城镇医保，在郑州辖区的医院看病，可随时报销，如果跨区域看病的话，还需先到医保部门备案，自费后再报销。
问题
参保“碎片化”
带来管理“多头化”
虽然新农合与城镇医保各有特点，但因管理机构不同、筹资标准和保障水平都不相同，造成了参保“碎片化”，管理“多头化”的特点。
医务人员王乐乐告诉记者，因为报销政策不同，目录不同，他们经常需要向患者解释不同报销政策的区别。对于工作人员的解释，很多患者并不买账，认为算账标准太复杂。“都希望早点实现三保统一。”如果只有一个报销政策，提供服务的医院会很方便，患者报销起来也更便捷。(记者 董彩红/文 邱琦/图)
