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12个关键词 全面解读郑州新农合

2014-08-22 07:39:47来源:中原网-郑州晚报
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  市财政局局长接受市人大常委会委员询问。

  中原网讯(记者 裴蕾 吴淑娟/文 张翼飞/图)昨日上午,市人大14楼会议室内,气氛热烈,市十四届人大常委会第四次会议举行新农合专题询问会,与会市人大常委会委员们“抛出”问题,市政府有关部门负责人一一答复。一个半小时里,每一个精彩询问与回答,首次通过电视、网络、广播“三网”同步直播,传递给广大市民。

  “‘三网直播’是人大制度公开的首次尝试,既让人民群众了解了市政府在新农合方面所做的工作,宣传了新农合政策,又增强了人大工作的透明度,让人民群众更直观地感受到人大依法监督的全过程,更直接地对市人大常委会和市政府工作进行有效监督。”市人大常委会主任白红战在总结发言中表示,希望能够运用好询问成果,推动我市新农合工作整体提升,为人民群众交上一份满意的答卷。

  询问会现场,共有13位市人大常委会组成人员提出问题,副市长刘东、市卫生局局长顾建钦、市财政局局长刘睿、市民政局局长谢霜云到会回答询问并听取意见。

  关键词 1

  覆盖广

  我市参合人数达439万人,参合率99.6%

  吴卫平委员:作为惠及民生的重要举措,对于我市2006年以来实施的新农合措施是如何评价的?今后如何进一步提升新农合的服务水平和保障能力?

  副市长刘东:

  我市开展新农合的情况有几大特点:一是整体工作推进快,参合比例高。我市从2003年开展新农合试点工作,2006年实现了新农合全覆盖,比国家规定的提前2年完成。今年我市参合人数达到了439.51万人,参合率99.6%,我市已经连续5年参合率保持在98%以上,居全省前列。

  二是新农合基金运行平稳、高效,参合群众受益面广。从2006年至今,我市累计筹措新农合基金61.1亿元,补偿参合农民的费用达到59.8亿元,享受补偿的参合农民达到了6700万人次,基本实现“广覆盖、保基本”的目的。去年又在全省率先推行农村居民大病医疗保险制度,有效地减轻了参合群众看病就医的负担。

  三是先行先试,锐意改革。我市率先在全国实施全区域的新农合经办机制改革,采用政府购买服务,委托商业保险机构参加新农合的经办办法,这个工作得到国家卫生部和医改办的充分肯定。2011年,我们又开展新农合支付制度的改革,单病种付费的试点工作,通过这些措施来保障新农合工作有序、健康发展。

  关键词2

  医疗保障

  大病补充医保可“二次报销”,有效解决因病返贫

  樊少楠委员:新农合这一民生工程,为广大农民解决看病难、看病贵提供了制度保障,农民参加新农合之后,能享受到哪些基本的医疗保障?

  市卫生局局长顾建钦:这是参合农民非常关心的问题。农民参加新农合能够享受到基本医疗保障,同时,郑州率先在全省推出大病医疗保险,这在全国城市也为数不多。

  首先,参合农民在住院期间,报销比例在政策范围内最高为70%,包括乡级、市级、省级,还有定点的民营医疗机构。郑州市三年前在全省率先开展门诊统筹,方便老百姓在基层医疗机构看病,减少住院比例,比如一家三口在门诊看病,每人每年可使用100元,在门诊看病也可以报销。

  第二就是大病补充医疗保险,去年10月1日起实施。这就是说,在报销基本医疗保障之后,新农合大病患者个人花费2万元以上,可按照花费以上的50%以上报销,这就是“二次报销”,报销封顶线是20万元,这个比例全省最高。解决了一些大病患者看不起、因病返贫的现象。

关键词3

慢性病

阎铁成委员:我市的高血压和糖尿病发病率比例较高,对于这些长期需要药物治疗患者,新农合政策有没有考虑?

市卫生局局长顾建钦:

对高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病和特殊病种的管理和服务,采取以下措施。先通过评审评定来选择通过在门诊看慢性病的定点医疗机构。通过认定以后,在定点医疗机构的门诊就可以拿着本去取药,一些地方是按照定额报销,比如冠心病一年用药可以定额报销2000元,还有的区域是按照每一年门诊看病用药给予70%的报销,减少了慢性病患者到大医院住院的比例。

门诊看高血压、糖尿病,可按比例报销费用

龙同胜委员:新农合这项工作从2003年开始试点,到2006年在郑州全面铺开,当时的筹资标准是每人每年50元,到如今每人每年380元,这个筹资标准在全国、全省是个什么样的位次?今后有什么样的考虑?

关键词4

筹资标准

郑州新农合筹资标准全省第一,还将逐年提高

市财政局局长刘睿:

郑州新农合标准分三个方面:个人每人每年缴纳60元,各级财政每人每年补贴320元,参合农民大病医保是15元。这三项相加是395元。这个标准是全省最高的。

在此基础上,各县区根据财力情况又有不同程度的增加,高的达583元,低的395元,一般在476~483元之间,这个标准与周边省会城市相比,属中上水平。

在社会发展的基础上,新农合标准将逐年提高。

关键词5

基金管理

龙同胜委员:从2006年至今,我市累计筹集新农合基金达到61.1亿元,这也是广大参合农民的保命钱、救命钱,我们的管理部门是如何保证这笔资金安全运行的?

61亿元新农合基金,如何保证安全运行?

市财政局局长刘睿:

目前主要从三个方面进行管理。

第一是农合基金实施封闭运行管理办法,按照收支两条线管理和财政专户管理制度,对新农合基金的财务制定了管理办法和核算办法,对新农合基金实施公示制度确保安全。

第二是强化新农合基金的支付管理,通过医疗机构直接支付的审核、财政部门的审核以及保险经办机构的复核、农合办的稽核等几个环节,确保新农合基金在实付环节的安全。

第三是利用中央、省市的审计部门和财政监督部门,来强化新农合资金的监管,确保新农合基金的安全。

编辑:禹亚楠
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