【新闻摘要】户籍制度改革大幕拉开!我国取消农业与非农业户口区别,牵一发动全身,教育、就业、养老、医疗、住房等基本公共服务都将受到影响。尤其在医疗卫生方面,城镇职工、城镇居民、新农合三大医保“三合一”整合也再次成为人们关注的焦点问题。
新农合城镇医保PK大不同
【编者按】
户籍制度改革大幕拉开!我国取消农业与非农业户口区别,牵一发动全身,教育、就业、养老、医疗、住房等基本公共服务都将受到影响。尤其在医疗卫生方面,城镇职工、城镇居民、新农合三大医保“三合一”整合也再次成为人们关注的焦点问题。这些与老百姓息息相关的医疗保障政策,有哪些特点与不同?如果“三保合一”,将对老百姓带来哪些影响?
“同样的病,花费差不多,报销却不一样。”郑州市民王女士的婆婆和母亲都患了脑梗,但在报销时,两者却有着明显区别。这是怎么回事?原来两个老人一个是新农合医保,一个是城镇医保。其实,类似王女士家的情况,在很多家庭都常见。那么,新农合与城镇医保分别有什么特点和不同?
故事
同病同院 医保报销却不同
最近的王女士,用“焦头烂额”来形容最合适了。
一个月前,她的婆婆因脑梗住了院,丈夫又在外地出差,家里的担子都落在了她一个人身上。医院、家两头跑了半个月,婆婆刚出院,母亲这边又出了状况——头晕差点摔倒,送到同一家医院一检查,还是脑梗,也住了院。
办理出院结账手续时,令王女士满意的是,医保报销后给家里减轻了很大压力。但她同时也发现,母亲和婆婆住院治疗的时间差不多,但报销时却有区别。因为不清楚具体标准,用药、治疗项目又有一些不同,她拿着单子对比了半天,依然一头雾水。
报销
筹资水平不同报销比例有别
“两者各有特点,新农合属于卫生系统管,而城镇医保属于社保系统管,两个系统不一样。”郑州人民医院医保办宋冬萍告诉记者,也有很多患者前来咨询到底用什么医保看病更划算,但因为属于不同系统,政策、细则各不相同,单纯说哪个划算是不科学的。每次,他们只能将两者区别讲清楚,由患者自行选择。
此外,筹资水平不同,报销比例也有区别。据了解,城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例达80%以上,城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达70%左右和75%左右。基本医保住院费用报销封顶线逐年提高,新农合已普遍提高到15万元,城镇居民医保最高的统筹地区达12万元。