最近，一篇长微博《血泪的教训！把我的错误告诉妈妈们！》在网上被接力转发，其中提到的甜食、蜂蜜、饮料、油炸食品等，也被很多网友列入了致儿童性早熟的“黑名单”。记者昨日采访了南京市儿童医院内分泌科性早熟门诊的专家，专家表示，在门诊中“真性”性早熟只占10%。
门诊观察
只有一成患儿是“真性性早熟”
其中80%-90%原因不明，还有10%是中枢神经系统异常
根据2010年卫生部颁发的《性早熟诊疗指南》（以下简称《指南》），性早熟（precocious puberty）是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。（女孩在8岁前乳房开始发育、10岁前来例假，男孩在9岁前睾丸开始增大、生殖器明显发育等）按发病机理和临床表现分为中枢性性早熟和外周性性早熟，也就是通常说的真性性早熟和假性性早熟。
专家指出，简单的解释说，真性性早熟，是整个过程跟正常的青春发育是完全一样的；另外一种是假性性早熟，就好像是“模仿”青春发育的过程，第二性征出现，但是整个中枢神经系统下丘脑垂体是没有成熟的。
每年一到暑假，南京市儿童医院内分泌科就迎来了就诊的高峰期，内分泌科主任石星告诉记者，假期日门诊量能达到150人次以上，大部分的患儿是来看性早熟和矮小症的。
在门诊接诊的患儿中，只有10%的孩子被确诊是真性性早熟，在真性性早熟中，有80%-90%左右是特发性的，也就是说“原因不明”。当很多孩子在检查出性早熟的时候，家长都会着急问是什么原因，但很可能得到的答案是“说不清”或“不知道”。
在真性性早熟中，剩下10%左右是继发性的，这也是可以找到原因的，多见于中枢神经系统异常，最常见的就是肿瘤。专家特别指出，如果男孩被查出是真性性早熟，80%和肿瘤有关联。
“吃出来”的性早熟多是假性的
营养过剩可产生很多激素类的物质，导致发育过早
专家指出，大部分孩子属于假性性早熟，而假性性早熟常见病因有肾上腺疾病，性腺肿瘤等，但这种情况不是太多，多数还是和服用外源性含雌激素的药物、食物等有关。
很多家长担心吃出来的“性早熟”多是假性性早熟。“这在暑假期间就非常多，一般来说，往往8月下旬是性早熟门诊的高峰。”石星主任告诉记者，在放假的两个月时间内，一些孩子成天宅在家里，或者被父母“寄存”在爷爷奶奶家，生活习惯突然发生改变，天天大鱼大肉，无节制地喝碳酸饮料，也缺乏运动。结果一个暑假下来，父母发现，孩子不仅是长胖了，好像乳房也突然“发育”了。
专家解释说，营养过剩的话，有时候过多的蛋白质饮食在转化过程中可产生很多激素类的物质；另外，肥胖的孩子由于身体脂肪含量过高，也易导致体内雌激素增加，很多肥胖孩子乳腺都有一定程度的发育。但这其中很多孩子是可以通过改变生活方式来调整。
婴儿乳房发育多是“小青春期”
女宝宝在2岁前就可以间断性地分泌雌激素
自从圣元奶粉事件后，2岁以下小宝宝来看性早熟的越来越多。门诊中，有的家长问，怎么几个月的小宝宝乳房就鼓了起来，是不是和奶粉有关？有的家长还说，我们喂的都是母乳，孩子怎么也会性早熟？
石星主任解释说，在卫生部颁布的《指南》中，已经明确了“小青春期”的概念——若发生于2岁内女孩，可能是由于下丘脑-性腺轴处于生理性活跃状态，又称为“小青春期”。这是不完全性中枢性性早熟，是指患儿有第二性征的早现，其控制机制也在于下丘脑-垂体-性腺轴的发动，但它的性征发育呈自限性。最常见的类型为单纯性乳房早发育。
女宝宝在2岁之前下丘脑-垂体-性腺轴是不稳定的，可以间断性地分泌雌激素，水平甚至可达到相当于正常成年女性的雌激素的低限值。对雌激素比较敏感的孩子，就会出现比较明显的乳房发育，但程度比较轻，持续的时间比较短。但是专家建议，尽管概率很小，但首先还是要排除器质性的病变。一旦排除肿瘤等问题，家长就不用太多担心，和喂养方式也没有太大关系。
