这就是那根要命的鱼刺
今天是2012年的第一个工作日,对萧山的蔡女士来说,这是她脱离生命危险第一天。
蔡女士从去年圣诞节折腾到现在,让她吃尽苦头的是一根3厘米长的鱼骨头。
昨天,蔡女士躺在浙医二院胸外科病房,穿着病号服,说话弱弱的,“前几天开过刀,刀疤一直从那儿开到这儿。”蔡女士手一比划,沿肋骨从后背划到胸前,“几乎把我半个人都切开了……”蔡女士的老公站在床边,一脸倦容,他抓紧老婆的手,摇摇头说,“现在没事就好啊,不管要用多少钱,我们都要开刀救你。”
浙医二院胸外科的医生查房,医生心情很好,“其实你很幸运,如果晚一天到医院,估计这个事情就难了。”
鱼刺卡住要做开胸手术?
蔡女士想起当天的事情,依旧很迷茫——
出事的日子是去年12月22日,小夫妻俩在家吃饭,其中有一道菜是鲤鱼汤。鲤鱼是老公从钓鱼人那里直接买来的,据说是从萧山当地的小河里钓起来的,很新鲜。夫妻俩挺爱吃鱼,而钓鱼人三天两头就来卖鱼,他们每次见到都买一点。
这次,老公买了四条鱼,每条三四两、十几厘米长的样子,不放任何辅料,清水烧成汤。蔡女士就着汤吃鱼,一口饭咽下,喉咙口生疼,“哎呀,可能吃到鱼刺了。”
吃鱼哪有不卡刺的,蔡女士没当回事,继续低头吃饭,拨一团饭到嘴里,猛地咽下,这时候已感觉疼痛钻心,不敢再瞒老公。
但夫妻俩还是没把鱼刺当成大事,又挨了一晚上,直到蔡女士再也撑不住——“那个疼,不能咽口水、不能说话,连转过身子看一看都难受。”
送到萧山人民医院,医院根据蔡女士疼痛的位置,判断鱼刺已经到了食管,医院建议马上去杭州最好的医院,否则很危险!
夫妻俩走进浙医二院急诊室,找五官科医生,没想到医生立即找来心脏外科、胸外科会诊,12月24日就做开胸手术,把鱼骨头取出来。
什么鱼刺?卡在哪里?
为了一根鱼刺,做开胸手术,是不是太夸张了?
浙医二院心脏大血管外科徐嗣卫医师全程照看蔡女士,“你知道病人的情况有多危险吗?手术晚一天,估计她老公就看不到她了。”
被蔡女士吞进去的鱼刺大概3厘米长,两头尖锐,像一把锋利的S形长矛,是鱼的一部分头骨。
鱼刺横卧在食管的中端。从人体解剖图来看,食管紧贴着主动脉,主动脉是心脏延伸出来的血管,是人体最粗的血管之一。鱼刺一头戳破食管,扎进主动脉,大约扎入1厘米。
根据临床统计,食管异物戳破主动脉,病人的死亡率在80%以上。两个原因导致死亡——
异物戳破主动脉,流血不止而死亡,但这往往发生在手术台上,不当操作致使主动脉流血。早期鱼刺插在主动脉上,反而相对安全,因为血管舒张收缩,两边破口夹住鱼刺,不大会大出血。
所以,给蔡女士这样的病人拿鱼刺,必须打开胸部,使病灶完全暴露出来,而且使用体外循环机,让身体的血暂时往其他地方流,不流经主动脉,才有把握在不出血的状况下,把鱼刺拔出。
还有一种情况,鱼刺插在食管上,时间一长,食管和主动脉溃烂,主动脉的血也会流出来,流到胸腔中引起各种严重的感染。即使鱼刺没有刺到主动脉,食管溃烂,也会导致紧邻的主动脉溃烂而致命。
徐医师30年遇到四位因鱼刺去世的病人
昨天中午在医院里和徐嗣卫医师聊天,护士拿来三个桔子,徐医师一边吃桔子一边说,“这位刚送进来的蔡女士真的很幸运,我做医生30多年,碰到过五位被鱼刺刺破食管和主动脉的病人,前面四位都走了……”
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