肺癌高发,做啥检查能早发现?一篇文章讲清楚……

2024-10-22 10:55:49 来源:中原网

​国家癌症中心发表的最新数据显示,肺癌是我国发病率和死亡率第一的恶性肿瘤。

因此,早期筛查和准确诊断,对于肺癌的治疗和预后至关重要。

胸部CT是肺癌筛查的常用手段,低剂量CT、平扫CT、增强CT……各种CT方式让人眼花缭乱,不同CT作用是什么?适用人群又是啥?

今天一篇文章带您了解不同类型的胸部CT。

低剂量CT

低剂量CT是一种检查手段而并非是仪器设备,是通过优化扫描参数,降低管电流来减少辐射剂量,其辐射剂量约是普通CT的1/5。

适用人群:肺癌高危人群的筛查

特点:成像方面较普通平扫CT会模糊一些,但已能够较好地显示肺部结节和其他肺部病变;其他部位不可以用低剂量CT。

肺癌高危人群:年龄≥40岁,有长期吸烟史,有石棉等高危职业接触史者,有肺癌家族史者等。

注意:一旦发现肺部结节需要定期随访时,就不适合再做低剂量CT了,需要做的是普通平扫CT。

普通平扫CT

平扫CT即是我们常说的普通CT、CT平扫,是临床应用最广泛的CT检查手段,对设备要求比较低,适用于一般的胸部检查。

适用人群:适合用于发现肺部结节后的定期复查随访人群。

特点:图像质量较低剂量CT会更加清晰,能够更好的显示出肺部结节的细节,比如是否有占位或者结构上的变化,也可以观察到肿瘤、淋巴结肿大、转移病灶、肺部炎症等等。

优势:对设备要求较低,价格也较为便宜,扫描速度快。

增强CT

增强CT是把一种对比剂(通常为含碘水溶剂)的辅助显影药物注入患者血管内同时进行的CT扫描。

适用人群:CT平扫发现病变需明确良恶性者,对恶性肿瘤进行分期分级;术前及放化疗前需明确病变与周围血管间关系者均推荐行增强CT检查。

特点:使用了对比剂,可以强化病灶与周围组织的对比,有利于发现病变,更清晰地显示病变的结构信息、血供特点,区分肿瘤、感染和炎症等。同时,对于评估肿瘤的浸润范围,转移情况和对纵隔内淋巴结的评估也非常有帮助。

注意:因需注射对比剂,对于特殊患者(甲亢、心、肾功能不全者)、儿童、哺乳期女性、服用二甲双胍的糖尿病患者等,建议专科医师评估确保安全后进行,且有极少数患者对含碘对比剂有过敏风险。

提醒:做完增强CT后24小时内多喝水哦,促进对比剂的排泄。

还有人会问,薄层CT又是啥?

答:低剂量CT、平扫CT、增强CT,是扫描技术和方式;而薄层CT是图像重建方式,由放射科技术组医师负责的。目前,大多数医院所做的CT都可以从原始数据重建得出薄层图像,不需要再次扫描。

总的来说,每种胸部CT扫描技术都有其独特的优点和适用场景。医生会根据患者的具体情况和检查目的选择合适的CT扫描方式。

CT检查的自我护理

1.做CT检查要有良好的精神状态。精神勿过于紧张,保持轻松心情,配合医护技术人员做好检查。

2.药物,如不明白服用方法,请向工作人员询问清楚后再服用。

3.需作增强扫描的病人,置针后请坐好,平放注射部位。

4.增强检查后请静坐,不要随意走动,注射针头需保留20-30分钟后才能拨出,以免影响对比剂引起过敏反应时医护人员的处理,一旦延误时机,将危及生命,拔针后按压针口5~15分钟,以免流血,及局部肿胀。

CT报告的解读

1.CT扫描未见明显异常改变,一般认为这是一个正常的结果;

2.报告中如果提示胸部有陈旧性病变,这种结果也是不需要特别担心的,因为陈旧的病变一般是肺部病灶如感染等治愈后遗留的痕迹,如肺上的钙化灶和纤维条索灶,一般不需要特殊处理;

3.肺大泡,是指由于各种原因导致的肺泡腔内压力增高,肺泡壁破裂融合,从而在肺里形成的空腔,如果没有症状也不需治疗,只需要定期复查即可;

4.胸膜的增厚、钙化,可以理解为胸膜的陈旧性病变,对人体不会造成太大的影响,没有症状也不需要特殊处理;

5.肺部微小结节,通常是指5毫米以下的结节,绝大部分是良性的,也不会产生症状,但是对于有肺癌高危因素的人群,需要定期随访。


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