做完平扫CT还有必要做增强? 专家给出了权威解答
“去医院看病，做完CT检查后医生告诉我还要再做个增强，这两者有区别吗?”相信不少去做过CT检查的人都有过这个困惑。“增强CT”是个什么?为什么不能直接做增强CT?鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院CT室李云鹏医生给出了答案。
平扫CT是“透视眼”，增强CT是“放大镜”
CT是利用人体组织在X线下显现的不同密度进行对比，能详细展示物体内部如人体器官、骨船、软组织和血管的结构，就像面包的切片，犹如“透视眼”,可穿过人体表面,发现体内异常。平扫CT的用途主要集中在粗筛“有无”病灶,如果平扫CT显示不清,或不能确定病灶的性质,需要更进一步的观察,则需要增强CT。可以这么理解，如果把平扫CT看作“透视眼”,那么增强CT就是“放大镜”，可以通过观察病变中“药水”的分布,增加病灶与周围正常组织的“色差”。
平扫CT能满足日常体检，不用直接做增强
既然增强CT那么有用,怎么不一步到位,看得清楚一点?
答案是否定的。
第一,没有必要在体检筛查就使用增强CT。正如之前提到的,一些普通的病,在平扫上也会有“蛛丝马迹”。通常,在平扫发现有可疑,医生就会结合自己的经验和患者的情况,决定是否需要增强检查。
第二,增强CT需要静脉注射“药水”。在少数情况下,有些患者会发生出皮疹、呕吐、眩晕、气短等副作用，特别是对于肾功能不全的患者，“药水”的注射有进一步损伤肾的可能。
注射“药水”能引起不适，它是不是对身体伤害特别大呢?这些“药水”会在体内残留多久?是不是不安全呢?
李云鹏说，任何药物都有一定的副作用,但有副作用不代表不安全。目前CT使用的“药水”安全性较以前已大大提高。“药水”在体内经过循环后,主要经肾脏随尿液排出体外，一天后基本上就已经排干净了。
（鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院CT室 李云鹏）
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