图文：医院被指“延误时间” 2岁男童死亡 谁的错？

　　救护车市场乱象丛生

　　急救车设施简陋成了张丹丹及院方的另一个争议焦点。贺俊军告诉记者，转运途中，小承宇当时喉咙里卡了痰，临时决定到洪江医院进行了吸痰，正是车上无法接通电源的原因。

　　怀化市卫生局医政科负责人在接受记者采访时表示，怀化辖区内的救护车，没有统一的配置和标准，所有的救护车均由各自医院购买。对于救护车内的设备设施，也没有统一的配置和硬性的标准。出车时，只能根据不同病人的临床表现和危急程度而定。

　　事实上，《中华人民共和国卫生部救护车专业标准》提出了具体规定：为救治、监护和转运急危重症病人而设计和装备的救护车为B型——抢救监护型。B型救护车应具备重症监护应用的高级治疗和监护设备，包括必要的病人搬运装备，肢体固定、上脊柱固定设备，供氧、呼吸设备，诊断设备，循环设备，抢救生命设备。

　　从张丹丹提到的靖州医院救护车设施简陋的情形看，救护车没有输氧、吸痰等救护装备，连退烧药也找不到，那么其配置就没有达到卫生部颁布的救护车专业标准。

　　在业内，利益纠葛成了捆绑在救护车市场的一个核心元素。

　　一些医院负责人私下向记者透露，相对之下，在接送病人之间，院方更愿意去接病人，不愿意去送。

　　一位医院的负责人告诉记者，医院不愿意长途转运有几点原因：从救护车字面意义上来理解，医院救护车的职责通常是接病人，法律没有明文规定救护车一定要送病人。接病人可以揽到医疗业务，转运病人价格过于透明，无钱可赚。再就是医生护士护送病人的成本费用比较高。

　　靖州医院一位负责人称，医院总共两台救护车，若派出了一台，路途遥远的话，往返要费很多时间，医院要出诊就没有救护车，随车的3位医护人员也无法调配。还要加上患者死亡风险与车辆交通安全的风险也需要承担。所以，没有盈利空间让多数人放弃了这个市场。

　　让人匪夷所思的是，大医院不愿提供长途转诊服务，小医院收费不透明，这使得一些黑救护车就有了市场。之前，媒体多次报道过长沙“山寨救护车”泛滥，为抢客大打出手的情况，至今未见改善。

　　频频见诸报端的，还有急救车“舍近求远”现象。有业内人士透露，“有的医院和急救车有协议，每送去一个病人就会给一笔费用，从100元到300元不等，而且急救车上的医生、护士包括急救车司机都有份。”一位观察人士指出，这也是诞生“天价救护车收费”的原因所在。

　　此外，还有人在网上发帖透露内幕称，少数医院甚至将120急救车转由私人承包。

　　事实上，早些年，北京等城市便开始积极尝试救护车收费的规范工作。据当地媒体报道，针对以往急救收费存在一定的不合理性，北京市120急救中心推出多项措施。该市计划在120急救网络的400辆救护车上安装计价器，病人上车开始打表至下车停止，按平均里程数、耗油量等标准收费。此外，当药品、检查、治疗费累加出现零头时，按照“四舍五不入”的原则调整，即以元为单位，元以下的零头一律不收。

　　不过，湖南某医院医务人员表示，这项改革要在全国普及，还有一定难度。(本报博客地址：http://blog.sina.com.cn/fazhizhoubao)