咳嗽带血竟是肝脏“藏瘤”，微创术后患者12小时下地

　　中原网讯(胡蓓蓓 通讯员 尹国锋 方翔)近日，郑州市第一人民医院普外三科，完成1例全腹腔镜下的肝脏血管瘤切除术，术后患者恢复良好，随访患者无异常不适。

　　54岁的王先生是个20多年的老烟民了，这段时间王先生老是出现不明原因的咳痰，有时候咳嗽还带着血丝。这可把王先生的家人吓坏了，赶紧拉着他去当地医院做了一个肺部的CT检查，经过检查发现肝脏有占位性病变，考虑可能是肿瘤。但王先生本人除了咳痰并无任何不适的感觉，心急的家人经朋友介绍来到郑州市第一人民医院普外科牛志鹏主任处就诊。

　　牛志鹏仔细查看了王先生之前的检查结果后，考虑肝血管瘤可能性比较大，又进行了CT检查进一步明确情况。CT显示，肝脏左叶可见约7cm血管瘤，结合王先生的自身情况，牛志鹏主任优先考虑对患者进行腹腔镜下的微创治疗，此手术相对传统开放手术，具有创伤小，术后恢复快的特点，但同时对手术操作者来说，技术要求较高，手术难度比较大。

(CT显示：病灶在肝左叶，大小七厘米)

　　经过手术前的充分准备，王先生在全麻下进行了腹腔镜下肝脏血管瘤切除术，手术一共耗时3个小时。整个操作过程非常顺利，术中出血约100ml。术后12小时王先生即可下床活动，18小时后即进食流质食物，术后经康复治疗，王先生身体恢复良好。术后6天就已经痊愈出院，随后回访患者并无异常不适情况。

　　牛志鹏告诉王先生，肝血管瘤是常见的肝脏良性病变，具体的病因尚不固定，通常无明显的临床症状，大多是在体检时或做其他检查时发现，当血管瘤增大至一定程度(5cm以上)时，可出现上腹部的隐痛、胀感。而巨大的血管瘤(10cm～15cm)则存在瘤体破裂，血栓形成的风险，所以对大于5厘米的血管瘤要及时到医院就诊治疗。

　　据了解，郑州市第一人民医院普外三科以微创、血管、小儿外科为重点发展方向，不断开拓微创治疗的领域，先后完成多例腹腔镜下肝脏肿瘤的切除、腹腔镜下脾脏切除，同时开展乳腺疾病的微创旋切治疗，全腹腔镜下消化道肿瘤的根治手术、腹腔镜下小儿疝修补等手术，均取得了良好的效果。