中原网讯(李鑫 通讯员 张勇)2021年7月28日是第十一个“世界肝炎日”，国家卫生健康委疾控局确定今年的宣传主题是“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”，旨在号召公众积极主动接种肝炎疫苗，主动进行体检，了解肝脏健康状况，慢性病毒性肝炎患者接受规范的抗病毒治疗，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。
丙型肝炎发病隐匿，一般通过实验检测才能发现，但危害大，可发展为肝硬化或肝癌，俗称“沉默的杀手”。近年来我国报告丙肝病例数持续增加，为全球内患病数最多的国家，已成为我国严重的公共卫生问题和战略关注焦点。随着直接抗丙肝病毒药物(DAAs)应用及纳入我国医保名录，检测治疗便捷性(口服药、时间短)和治愈率大大提高，而治疗花费大大降低，但公众对丙肝防治和政策等知识认知仍较低。为普及大众对丙肝流行危害、传播途径、预防措施、诊疗方法及医保政策等认知，倡导公众积极预防、主动检测、规范治疗，推动全面参与和支持消除丙肝威胁行动，小编为您科普以下知识。
一、您了解肝脏吗?
肝脏位于右上腹部，是人体重要的代谢脏器，是人体内最大的化工厂，具有制造胆汁、代谢能量、合成蛋白质和凝血因子、解毒及消除血液中的有害物质等功能，是维持生命的重要脏器。
二、肝炎是怎么回事?
肝炎即各种致病因素侵袭人体后引起的肝细胞损伤导致的炎症反应，可能病因包括病毒、细菌、寄生虫、酗酒、化学药物等。
今天我们着重讲讲病毒引起的肝炎。病毒性肝炎是肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组传染病，属于乙类传染病。包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝;分别由甲、乙、丙、丁、戊型肝病毒引起。他们的流行特征、危害程度、传播途径、诊断治疗和预防措施都不尽相同。
三、丙肝病毒长啥样?
丙肝病毒(HCV)呈球形颗粒，为单股正链RNA病毒，在肝细胞中复制，存在于感染者的肝细胞和血液中。分为6个基因型及不同的亚型。
四、丙肝是急性还是慢性传染病?
大约最高45%的急性丙肝感染者可引发清除病毒，多数发生于出现症状后的12周，此时为急性期，约55%-85%的感染者超过6个月不能清除病毒，转为慢性。
五、得了丙肝会有什么表现?
丙肝通常起病隐匿，可无症状的发展数年，导致不能主动就诊，因此早期筛查非常重要，其中有症状的患者绝大多数仅表现为乏力，可有食欲减退，恶心、右季肋部疼痛或不适等;少数患者可伴低热或出现黄疸。无症状或者症状不明显不代表肝脏的病变程度轻。
六、慢性丙肝有哪些危害?
病毒在肝细胞内复制，会持续破坏肝脏，引起肝细胞炎症、坏死，进而发展为肝纤维化、肝硬化和肝癌。感染20年后，发展为肝硬化的概率为5%-15%，感染30年后发展为肝细胞癌(HCC))的概率为1%-3%;一旦发展为肝硬化，每年肝细胞癌变的发生率为2%-4%。
七、我国丙肝流行情况?
结合一般人群丙肝感染率及高危人群、高发地区丙肝感染者的估算，我国约有760万丙肝病毒感染者。近年来，我国丙肝新报告病例数逐年上升，是严重的公共卫生问题。
八、丙肝的传染源有哪些?
主要传染源为慢性丙肝患者和急性丙肝患者，这和艾滋病的传播方式一样，传播途径主要为血液、性接触、母婴等方式，其中血液传播为主要的传播途径(输血和血液制品、破损的皮肤，粘膜使用被污染的非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械等)。
九、有疫苗可以预防丙肝么?
人群普遍易感，目前尚无有效的丙肝疫苗可供预防。
十、丙肝可以治愈么?
可治愈。建议患者尽早去正规专科医院或门诊接收规范治疗。主要以口服直接抗丙肝病毒药(DAAs)为主的方案，一般三个月内可治愈。
十一、哪些人应接受丙肝检测?
共用针具静脉注射吸毒者;曾有输血及接受血制品者;使用非一次性注射器和未经严格消毒牙科器械，接受内镜检查、有创操作、针刺、血液透析者;有纹身、穿耳环孔史等与丙肝患者共用剃须刀、牙刷者;接触过被丙肝病毒污染的血液者;多性伴不安全性行为者(男男同性性行为者及性工作者);曾与丙肝病毒感染者发生性行为且没有使用安全套;感染丙肝病毒的母亲生下的孩子;有过器官移植者。
十二、丙肝感染指标及意义?
主要指标是抗丙肝病毒抗体(抗-HCV)和丙肝病毒核酸检测(RNA)。单纯抗-HCV阳性，可能既往感染但已清除病毒的健康者，也可能是新感染的病例，故需要进一步进行核酸检测，若HCV RNA阳性，才为丙肝确诊病人，这一点和新冠病毒的确诊手段一致。目前，郑州市很多大的传染病医院和综合性医院可做丙肝的核酸检测。
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