直肠癌紧靠肛门，微创手术完美保留“后庭花”

　　中原网讯(胡蓓蓓 通讯员 王晴 韩鑫颖) 日前，郑州市第一人民医院肛肠外科一病区和普外科联合为52岁的杨先生实施了“极低位直肠癌精准功能保肛术(PPS)”。患者杨先生原本以为自己便血得了痔疮，没成想却做了一个大手术.....

　　6月9日，市一院肛肠外科门诊来了一位普通又特殊的病人杨先生，他经外院介绍慕名来医院找秦伟副主任医师就诊。杨先生说，他已经大便出血2个月，一直以为是痔疮，在药店买了很多外用药膏和栓剂，“痔疮”一直不好。而且便血由原来的鲜红变为暗红，大便也变细了。家人四处打听，就来到了秦伟副主任医师这里。经过系统的检查，杨先生患的不是痔疮，而是直肠癌，而且是低位直肠癌。于是，尽快请了普外科牛志鹏主任医师会诊，讨论治疗方案。

　　以往，低位直肠癌一般是需要把原来的肛门切除，在腹部做个造瘘口，这样的话生活非常不方便，而且给患者及家人的心理造成很大的打击。秉承着对病人极度负责的态度，秦伟副主任医师与普外科牛志鹏主任医师在仔细查看病人及充分沟通后，讨论虽然癌肿的位置比较低(距肛缘5cm)，但还是有保肛希望的，能保肛尽最大努力为患者保肛。

　　经过术前的检查评估，患者没有肝脏及肺部的转移。在与家属充分沟通及征得同意后，决定为患者实施“极低位直肠癌精准功能保肛术(PPS)”。术中，把切除的癌肿近肛门端的直肠做快速病理。若没有癌变，可保留肛门，做暂时性造瘘，若有癌变，那就只能切除肛门，做永久性造瘘了。不幸中的万幸，杨先生肛门端直肠并没有癌变，经过牛志鹏主任医师及其团队和肛肠科秦伟主任的共同努力。手术非常成功，肛门及其功能都保住了，而且腹部没有任何切口，只有一个临时的造瘘口。真正做到了微创中的微创，为患者减轻了心理和生理上的巨大痛苦。

　　牛志鹏主任医师说：低位直肠癌是指距肛缘<6CM的直肠癌。以前生长在6cm以下，甚至生长在8cm以下的低位直肠癌都要进行改道手术。但是随着对直肠癌研究的不断深入，以及3D腹腔镜、单孔腹腔镜、机器人手术系统等在直肠癌根治术中的应用。腹腔镜低位直肠癌保肛根治术越来越多的应用到临床，并达到更好的根治效果，为患者保证更好的生活质量。

　　肛肠科秦伟副主任医师说：便血的原因有很多，除了痔疮外，还有很多疾病会导致便血。比如溃疡性结直肠炎，肿瘤，结直肠息肉，肛裂，肛瘘等均可引起便血。所以出现便血千万不能大意，一定要到医院肛肠科查明原因。