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河南精准实施低收入人口医保帮扶为困难人员织密大病保障网

2023-10-16 08:55:32 来源：中原网

河南精准实施低收入人口医保帮扶

医保结算平台动态监测预警为困难人员织密大病保障网

中原网讯(郑报全媒体记者王红) 10月15日，记者从省医保局获悉，我省精准实施低收入人口医保帮扶，已实现覆盖全省、统筹城乡、定期更新的低收入人口人员信息和医疗费用支出情况动态监测。

医保部门即时在医保信息平台中为新增、变更的医疗救助对象准确标识相应类别，按规定落实基本医保待遇、大病保险倾斜保障待遇、医疗救助托底保障待遇等。对于具有多重身份的医疗救助对象，待遇从优、就高不就低。一个自然年度内，资助参保对象身份类别发生变动的，已享受的倾斜保障待遇年内不作调整，并按较高待遇享受至年末。

此外，全省各地医保部门充分利用医保结算平台数据，每日动态监测预警。为了能尽早向有需要的城乡参保人员提供医保帮扶，避免“因病返贫”，我省明确规定，经基本医保、大病保险、医疗救助报销后年度内个人政策范围内医疗费用累计负担超过上年居民人均可支配收入50%、实际累计负担医疗费用超过上年居民人均可支配收入100%的低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员和防止返贫监测帮扶对象，以及政策范围内个人累计负担超过上年居民人均可支配收入150%、个人实际负担医疗费用超过上年居民人均可支配收入200%的普通参保人员都被纳入监测预警机制。

这就意味着，参保人员个人累计医疗费用负担一旦超过监测标准，各地医保部门每月将相关人员信息及时反馈至民政和乡村振兴部门，供相关部门研判使用。

统计显示，今年1~8月，全省医保部门累计向民政、乡村振兴部门反馈返贫风险人员预警信息12.17万人，致贫风险人员预警信息89.33万人。