微量肉毒杆菌外毒素可致死
中国人民解放军第307医院中毒救治科副主任医师王浩春称,肉毒杆菌外毒素是一种嗜神经毒素,是已知外毒素中毒性最强的毒素。人食入这些含毒素的食品后,即可发生中毒。成人致死量为0.01mg。产生该毒素的肉毒杆菌本身无致病力,但在体外适宜条件下能产生强烈的外毒素,从而引起食物中毒。
摄入毒素后一定的临床表现潜伏期,“ 一般为12~36小时”,临床表现主要以各种麻痹及胃肠道症状为特征,危害严重,病死率很高。早期为消化道症状、继发眼部症状,其后还会出现吞咽困难、呼吸衰竭甚至循环衰竭。特效治疗方法是A型肉毒素抗毒血清,但是必须在早期使用效果才明显。脏器衰竭期,主要以脏器支持与替代为主,直到病人的脏器功能恢复为止。
王浩春称,肉毒杆菌外毒素生长和产生外毒素的适宜温度为25~27℃,低于15℃或高于55℃即不繁殖和产生毒素。“自制的臭豆腐温度比较适宜产生A型肉毒素,在缺氧的情况下,细菌大量繁殖,再加上食用前未经足够的热加工,食用后会对身体造成严重伤害。”
为避免食物中毒,他提示,入夏以后,隔夜的食品不要吃,臭豆腐、豆豉等豆制品、发酵馒头、面酱等面制品,在食用豆制品前应该热加工到位,否则容易引起中毒。且这种毒素发病的季节性不太明显,发酵制品引起者多见于晚春和初夏,肉类中毒者多见于夏秋季。任何年龄、性别均可发病,抗体水平低,无免疫性。