宫颈癌九价疫苗批准上市 专家：男性也应接种

　　无论是二价、四价还是即将上市的九价HPV疫苗，在我国都被纳入二类疫苗管理。当前，四价疫苗定价约为每剂800元，完成全程三剂接种约需自费负担2400元，九价疫苗定价预计将高于四价。

　　▲专家：宫颈癌疫苗也应向男性推广

　　与高价格相应的，是高防护。以HPV疫苗普及的范例澳大利亚为例，2007年起，该国开始为12-13岁的女孩免费提供这一疫苗，并于2013年将该计划扩大到男孩。2016年，78.6％的15岁女孩和72.9％的15岁男孩已经接种疫苗。数据显示，2005至2015年十年间，澳大利亚18至24岁女性的HPV发病率从22.7％骤降至1.1％。澳大利亚也藉此将成为世界上第一个彻底消灭宫颈癌的国家。北京协和医院妇产科主任医师谭先杰坦言，在中国，HPV疫苗的推广不仅需要在女性年龄上形成突破，还应扩围至男性。

　　谭先杰说：“宫颈癌，它是由高危型的人乳头瘤病毒引起，它的传播绝大多数的形式还是性行为，男的也是性行为的主体，理论上是可以减少宫颈癌的发生，或者是一些生殖疣的发生。疫苗接种，它有一个优先顺序，第一个是小女孩，第二个是小男孩，第三个是成年女性，第四个才是成年男性。”

　　▲接种疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查

　　九价HPV疫苗来了，超九成宫颈癌可预防的时代来了。妇科医生常年呼吁的宫颈癌筛查，其必要性、急迫性是否有所降低？谭先杰强调，绝不是：“宫颈癌的疫苗或者是HPV的疫苗它是宫颈癌的一级防控措施，而宫颈癌的筛查也就是TCT还有HPV的检测是宫颈癌的二级防控措施，我们现在临床医生所做的手术、化疗或者放疗是三级防控措施。一级防控措施再好也不能取代二级防控措施，引起宫颈癌的高危型HPV病毒现在有十四种，二价的只能对抗两种、四价的也是对抗两种、九价的对抗七种。第二个，实际上可能还有其他的高危型的病毒，我们没有发现，科学家还根本没有对抗它的疫苗。所以说这是一个特别需要提醒的问题，注射了疫苗也不是一针了之，依然要进行定期的筛查和作出相应的处理，也就是说一级防控不能取代二级防控。”

　　受限于药品审评流程、财政承受能力，HPV疫苗的覆盖面和费用，都还有突破空间。另一些从二价、四价疫苗开始接种就伴生的问题，则需要仰赖公共卫生机构从业者医学素养的提高来解决。比如，在包括一些大型三甲医院在内的医疗机构，疫苗接种者会被要求首先进行一系列检测和化验。

　　网友：咱们这个社区服务中心能接种HPV疫苗吗？

　　社区：二价的，你多大岁数？