生育健康的孩子是每一个家庭的愿望，但很多夫妇都是从发现怀孕才开始注意对胎儿的保护，而预防出生缺陷的关键是在孕前和孕早期。如果每对夫妇在准备怀孕之前3个月就开始了解优生保健知识，进行健康检查，积极预防遗传、环境、心理和行为等风险，并采取相应的预防措施，就能避免和降低出生缺陷和不良妊娠结局的发生风险。
我市从2011年7月开始进行免费孕前优生健康检查。据不完全统计，2013年1月1日至11月30日，全市育龄群众参加免费孕前优生健康检查38808人次，检出高危风险4272人次，其中仅思明区计生服务站就查出梅毒感染46人次，查出Rh阴性血型45人，甲状腺功能异常110人次，肝功严重异常43人……并对高风险对象进行一对一咨询指导，避免发生出生缺陷儿，为提高我市出生人口素质，共同缔造美丽厦门做出了巨大贡献。
检查步骤
1.到户籍地或现居住地领取《免费孕前优生健康检查通知单》。凭《通知单》和身份证原件，直接到区人口和计生服务站接受免费检查。
2.孕前优生健康检查。包括：(1)量血压、脉搏，进行心、肺等体格检查；(2)提取新婚夫妇双方血液、尿液样本，用专业仪器检测；(3)男、女生殖系统专科检查，了解双方有无生殖系统疾病；(4)为女性进行B超检查，了解子宫、卵巢是否存有发育异常。
3.检查结果评估。检查结束后医生对受检夫妇双方的基础信息、病史、体格检查、临床检验、B超检查结果进行综合分析，评估可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的生育风险因素，并根据评估结果，将受检夫妇分为一般人群、低生育风险人群、高生育风险人群，分别进行管理服务。
4.开展优生指导及追踪随访服务。受检夫妇可在20个工作日内领取《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》，获得优生指导。对存有生育风险的夫妇，医生会提出复查和治疗的建议，并指导其落实相应的干预措施，必要时建议暂缓怀孕。并对检查对象进行早孕和妊娠跟踪随访，夫妇在怀孕期间如有疑问亦可直接咨询计生服务站的医生。
病例回放
生过智碍孩子
仍有机会再生健康宝宝
同安西柯镇官浔村的阿春几年前结婚生子，一家三口原本幸福美满，不料随着孩子逐渐长大，家人发现孩子的精神发育不太正常。无独有偶，同安莲花镇美埔村也有个阿春，同样在几年前生了个精神发育迟滞并伴有唇腭裂的孩子。两个家庭经常受人讥讽、歧视，身心受到很大伤害。
去年，同安区计生干部在进村入户宣传访视时发现了这一情况，马上带这两对夫妻到区人口计生服务站进行免费孕前优检，揪出了生育缺陷孩子的罪魁祸首，计生人员帮他们重新制定妊娠计划。去年7月和今年3月，两对夫妇分别报喜：我们终于生下了健康的宝宝！
检查结果精准
可找出体内潜伏健康危机
进行孕前优生健康检查，可及时发现遗传病、慢性病等。有的夫妇存在一些潜在的、对胎儿有影响而本人又不知道的病情，在进行健康检查时是可以查出来并及时治疗的。
阿芬(化名)是我市某医院的医务人员，结婚前她自查了甲状腺功能正常。一个月后她又参加思明区计生服务站提供的免费孕前优检，查出甲状腺功能异常，因为她自认为没有任何症状，怀疑计生检查的可靠性，于是再次自行抽2份血清分别送到两家三甲医院进行复查，结果都是甲状腺功能异常，才决定接受内分泌治疗，避免了因为甲状腺功能异常妊娠后出现流产的风险。
孕前优生健康体检，不但能对男女双方身体作全面检查，及时发现问题，更重要的是医生会对检查结果作一个全面评估、分析并进行孕前孕期知识指导，准备怀孕的夫妇也可以在这里了解更多的知识。
去年2月18日，海沧区东孚镇东埔村三组28岁的村民张彩娟，在参加海沧区免费孕前优检时发现白细胞异常增高，接诊医师拟诊“白血病？”，告知她尽快到综合性医院血液科进一步检查。去年2月20日，张彩娟到中山医院复查，确诊为“急性非淋巴细胞性白血病”，找到相匹配骨髓后因费用高昂，家庭无力承担手术费用。海沧区人口计生部门伸出援助之手，向社会各界发出爱心捐款倡议，并为其举办募捐晚会，共募集捐款124657元。在社会各界人士的关爱下，张彩娟已顺利完成骨髓移植手术，治愈出院。
常和宠物相处
孕前要查弓形体感染
计生人员发现有一小部分青年男女，对生理现象、性知识、孕前优生知识一无所知。如长期和宠物一起生活易造成弓形体感染。29岁的小林养了好几只宠物狗，她在今年9月4日参加翔安区免费孕前优检时，被查出弓形虫IgM抗体阳性，计生人员建议她治疗一个疗程后再怀孕。一个月后她再次复检，弓形虫IgM抗体阴性。
计生人员介绍，弓形体传染源为动物，约有140多种哺乳动物和一些鸟类均有弓形体寄生，含弓形体卵囊的动物粪便污染了水源可造成人类感染，与宠物密切接触，手、脸被舔都有可能被感染。免疫功能正常的人，弓形体感染不会造成严重危害，但对免疫功能受损的患者影响严重甚至危及生命。当孕妇感染时，不论有无临床表现，弓形体均可通过胎盘传染给胎儿，其中30%-46%能直接影响胎儿发育，严重的会致畸甚至死亡，也可造成流产、死产、早产或增加妊娠并发症。所以，孕前半年就应远离动物、宠物，不生食肉品、奶制品。
因此，建议有动物接触史或生食习惯的计划妊娠育妇，孕前检测弓形虫IgM抗体，阳性者建议3个月以后再怀孕。孕早期检测弓形虫IgM抗体阳性者应积极治疗，基本可以防止宫内感染的发生。（本报记者 陈璇 通讯员 黄光华 周仁武 吴阿娇）
