不少网民存在用药常识匮乏的问题。记者乔军伟摄
专家提醒：OTC不是安全代名词 抗生素莫轻易用 中成药也有副作用 补药过用也伤身
医学指导/广州中医药大学第一附属医院副主任中药师丘振文
文/记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞
生病吃药是再平常不过的，但这貌似平常的事，却包含着很多常识，而很多人都“蒙查查”，经常做错了仍不知道，甚至因此伤了身。近日，由国家食品药品监督管理总局主办的“全国药品安全网络知识竞赛”收到59万份有效答卷，统计分析显示，全部答对的参赛者不到10%。多数网友对如何安全用药缺乏系统了解，有不少问题的答错率高达 50%以上，酒后服药、牛奶送药、靠药减肥、抗生素滥用等等，都是“人气超高”的误区。
担忧：8个安全用药误区“人气超高”
由国家食品药品监督管理总局主办、中国药学会协办的“全国药品安全网络知识竞赛”从9月1日启动至10月中旬已收到59万份有效答卷。
据了解，本次竞赛题库共有3000道题目，其中95%的内容属于安全用药常识，3%左右涉及比较浅显的药学专业知识，其他为公民安全用药习惯测试。参赛网友每次完成从题库中随机筛选的10道题目。
根据对答卷的统计显示，全部答对的参赛者不到10%。据中国药学会工作人员介绍，大部分网友对自我药疗、购药储药和用药禁忌等方面的常识只有一知半解，整体形势令人担忧。据分析，在已经收到的数十万份有效答卷中，有不少问题网友的答错率高达 50%以上，以下 8个较具代表性的安全用药误区“人气超高”。
专家分析
误区多反映用药常识匮乏
“我认为竞赛结果中诸多‘超人气’误区，反映了公众安全用药常识的匮乏。”广州中医药大学第一附属医院副主任中药师丘振文坦言，从3000道题中随机抽答10道题，对于普通人来说，要全答对确实很难，但从上述出错结果的分析来看，很多内容都是基本的用药常识，如果没掌握，日常遇到生病吃药，很难合理、安全地用好药。
“对于普通人来说，要记住成千上万个安全用药的知识点不太现实。”丘振文认为，到医院看病开药，医生和药师有责任交代清楚哪种药如何服用，而到药店自购非处方药，驻店的药师也有义务指导用药，若未说明，患者和家属一定要当面问清楚、弄明白。
“对普通人来说，知道一些最起码的用药常识，也能避开多数误区。”结合临床观察，丘振文指出公众最缺以下几方面的常识：
1. 用法用量：没有严格按照医嘱或处方写的用量用法服用，喜欢自我判断病情随意加减用量，病情稍有好转即无继续坚持服药的耐心；
2. 药性药效：不少人对药物作用求“快”而忽视用药的安全。有些人以为一用药就应该立刻起效，其实药物在体内的吸收、作用和代谢有个过程，药性发挥作用有滞后。另外，很多人对药物治效期望过高，对个体差异认识不足。药物的有效率是针对整体人群，有些药对特殊个体疗效确实有限，比如一些抗肿瘤的化疗药，其疗效确有个体差异。
3. 储藏保质：不重视药品储藏，不懂即使是在保质期内的药物开封后太久不用或存放不当，药效会打折扣。比如眼药水的无菌要求较高，最好在1个月内用完，并按说明提示的温度保存。
4. 毒副作用：临床上，人们对常见的药物副作用易走两种极端——有人太大意，有人太紧张。一般的皮疹、胃口差等不良反应是可以接受的，但若出现呼吸困难等严重的副作用，切莫扛着不上医院。
8大误区
误区1：
喝酒吃药“百无禁忌”
58.88% 的网友不了解药物不能与酒精混搭。其实，不少抗生素与酒精同服可导致不良反应，轻则头晕、恶心，重者可致休克甚至死亡。此外，安眠药与酒精类饮料同服也易加重嗜睡、昏睡，严重者可造成呼吸抑制甚至死亡。
误区2：
不懂新生儿慎用抗生素
51.07% 的网友对新生儿慎用氯霉素等抗生素药物缺乏了解。专家指出，新生儿肝功能发育不全，若大剂量服用氯霉素类药物，未能及时排泄代谢，可蓄积体内引发严重的毒性反应。
误区3：
以为药物减肥安全有效
网上一度流传吃二甲双胍能减肥，竟有51.31%的网友以为这种方法安全有效。其实，二甲双胍属降血糖药，服用后降血糖的同时确有减轻体重之效，但正常人过服可致乳酸酸中毒，轻则乏力、恶心、头昏，重者甚至可致意识障碍、深度昏迷。
误区4：
用牛奶送服药物
50.94%的网友误以为牛奶可用来送服药物，岂不知像土霉素、四环素之类的药物若与牛奶或乳制品同服，可与乳制品中的钙离子结合，影响人体对药物的吸收。
误区5：
服药时间一知半解
50.43%的网友对睡前服药一知半解，不知道正确的方法是在睡前15至30分钟服用，服后还要稍做活动再上床休息。50.27%网友误将“顿服”当成一顿服用一次药，其实是指将一天的药量一次服下。
误区6：
药物如何保质蒙查查
一些上了年纪的老人家常常用硝酸甘油作“救命药” ，但50.39%的网友不懂这种药开封后最好3～6个月内用完，否则药效会大打折扣，在关键时刻影响急救效果。
误区7：
不知孕妇可否用抗生素
50.32% 的网友不知道孕妇是否可使用抗生素类药物。其实，孕期随意用药或有病坚决不用都可能危及母婴。比如链霉素可致胎儿听力和肾脏受损、四环素可致胎儿畸形，一般应禁用。若孕期出现感染，可用青霉素类等相对安全的抗生素，但须严遵医嘱，密切注意有无过敏反应。
误区8：
不明非处方药分甲乙类
50.83%的网友不知道非处方药还分为甲、乙两类，56.62%的网友不知道哪一类更安全。专家提醒，乙类非处方药安全性更高，更推荐公众使用。
用药常识知多D
OTC并非安全代名词
OTC是非处方药的标志，虽不用医生处方就可以到药店自购，但绝非安全的代名词，若长期滥用，后果也可能相当严重。丘振文提醒说，若使用OTC的药不能缓解病情，必须尽快到医院就诊。即使有疗效，OTC的药也要控制疗程，不能长期使用。另外，根据药品的安全性，OTC药还有甲、乙两类之分，乙类安全性更高些。甲类必须在具有《药品经营许可证》并配备执业药师(或驻店药师)的药店调配、销售，乙类可在经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其他商业企业零售。一般来说，OTC标识图案的颜色可区分甲、乙两类，红色为甲类，绿色为乙类。
抗生素莫轻易用
很多人一有“上火”喉咙痛等不适就吃几颗抗生素。丘振文提醒说，抗生素是处方药，没有针对性乱用抗生素会引起增强细菌的耐药性。近年来国家特别强调合理使用抗生素，采取了一些严控措施，现在临床乱用现象有所好转，但很多人将抗生素当“消炎药”的观念还没完全扭转。其实，自我感觉的一些所谓“炎症”不一定是由细菌感染引起的，轻易用抗生素，很可能是“无炎可消”吃错药，而到了真正需要用时却可能已出现耐药性。
中成药也有副作用
很多人误以为中成药没有副作用、很安全，甚至能做到“有病治病、无病强身”。特别是对自己以前曾经服用过的中成药有较大的“信任感”，易按以前的经验来服药。对此，丘振文提醒说，这种做法很盲目。另外，随着年龄的增长，疾病谱在变化，病情也在变化，“经验用药”的做法还容易延误最佳治疗时机。较容易被滥用的活血化淤类中成药，若祛淤过猛或长期使用，均易耗血伤正，造成气血亏虚，因此不宜久服，特别是祛淤性质太猛的药更应短期使用，祛病即止。还有一部分复方中成药含有西药成分，特别是一些有降压或降糖辅助作用的中成药，如果误以为没副作用盲目滥用，长期服用会影响血压、血糖控制，后果堪忧。
补药过用也伤身
丘振文指出，来咨询用药进补的，几乎针对每个年龄段的都有。他发现，很多人想吃“补药”，其实有时更像是种心理需求。
他认为一般在大病后、产后、术后体虚时才有必要适当用药进补。进补也讲季节，一般立冬到立春这段时间较适宜。另外，进补不宜长年累月的补。因为补药也是药，用不对证或补过头也可伤身。如在广东，若长期单独使用过于温燥的红参，易出现口臭、咽痛甚至流鼻血等症状，一般人补气生津，更适宜用西洋参。
