本报讯 25岁的河南小伙林某自到海南工作后，便爱上了槟榔，特别喜欢嚼干槟榔。开始每天1包-2包，后来发展至每天4包-5包，一嚼就是5年。一年多前，他吃热东西时，感到嘴很疼，后来嘴巴越来越疼，别说吃东西，连张口说话都很困难。
林某到海口市人民医院就诊，被诊断为口腔黏膜下纤维性变，并转变为口腔癌。接诊林某的正是中南大学癌前病变研究所所长、中南大学湘雅医学院口腔颌面外科主任医师翦新春教授，他每个月的前半个月都在海口市人民医院坐诊。
他告诉记者，长期嚼食槟榔是口腔黏膜下纤维性变疾病的唯一原因，严重者可致口腔癌变。
通讯员 汪传喜
记者 马珂 文/图
喜食槟榔人群成为
口腔癌变高危人群
咀嚼槟榔在印度及东南亚等地域某些地区具有相当久远的历史，同时也普遍在社交场合中被接受。至1979年，全世界至少有2亿人咀嚼槟榔，至2005年的报告，全世界咀嚼槟榔人口上升为8亿人。有报道证实，仅台湾，咀嚼槟榔者就有200余万人。
槟榔是海南四大南药之一，入药可治病。在中国，有嚼食槟榔习惯的地区包括湖南、海南、云南及台湾等地区，其中海南乡村居民90%以上有嚼食槟榔的习惯。
作为全国三大口腔疾病的高发区之一，海南庞大的喜食槟榔人群成为口腔癌变的高危人群。“嚼食槟榔果虽可醒脑提神，缓解疲劳。但是，它也是海南口腔疾病高发的原因之一。”翦新春教授告诉记者，“长期嚼食槟榔是口腔黏膜下纤维性变疾病的唯一原因，严重者可致口腔癌变。”自1984年在湖南湘潭地区喜食槟榔者中发现中国大陆首例患者以来，经长达30多年临床诊断和研究，这一判断无例外情况发生。
嚼食槟榔可引发多种口腔疾病
翦新春认为，槟榔本身营养价值较低，而加工过程的中间调料易使嚼食者成瘾，这些调料包括麦芽糖、石灰甚至农药等，易引发口腔疾病，对身体有害无益。
口腔黏膜下纤维性变是一种慢性、隐匿性、具有癌变倾向的口腔黏膜病，主要病理变化包括上皮组织增生或萎缩、黏膜固有层及黏膜下层胶原纤维堆积、变性，血管早期出现扩张，中、后期表现为血管闭塞、减少。临床表现为口腔出现水疱、口干、灼痛、局部或全口黏膜苍白、出现纤维条索，并有不同程度的进行性张口受限。癌变率为7.6%-10.45%。
翦新春介绍，槟榔块中的致癌因子包括槟榔花中的生物碱、槟榔子生物碱的硝化衍生物、槟榔子中的多酚类成分自动氧化所释放出的活性氧、红灰成分对口腔黏膜组织的刺激作用、老花或老叶中的黄樟素等，槟榔块中的粗糙纤维不断刺激口腔局部黏膜，黏膜受到损害后，渗透性增强，槟榔有毒成分被吸收到血液里，不但对口腔有损害，对肝脏、食道黏膜等亦可产生损害，甚至会引起精子畸变。
不仅如此，嚼食槟榔还可能引发口腔白斑、遍平苔藓、槟榔黏膜病、口腔红斑症等多种癌前疾病，这些疾病和口腔黏膜下纤维性变一起作用，使癌变可能性增加。
专家提醒：不提倡长期嚼食槟榔
翦新春说，每天咀嚼槟榔，对人体健康有三个方面的影响。
一是放在龈颊沟的槟榔块不断与口腔黏膜接触，槟榔块中的生物硷被黏膜吸收而经过细胞代谢；二是槟榔块中的化学成分对黏膜的刺激；三是槟榔子的粗纤维对口腔黏膜的机械刺激，使口腔黏膜出现微创伤。微创伤又加速了化学成分的弥散进入黏膜下组织，导致黏膜下组织中炎性细胞浸润。早期的刺激导致了口腔黏膜的进一步萎缩和溃疡。持续的组织炎症导致了癌和组织的纤维化。
槟榔是有名四大南药之一，入药可治病。但翦新春建议人们，为了口腔健康，不宜长期嚼槟榔。长期嚼食槟榔不仅会磨损口腔，让口腔黏膜变得粗糙，时间长了，口腔会形成白斑、发生苔藓病变、黏膜发红等，这些都是癌前病变。
