遇到损失只能医院承担
让很多医院不乐意的是,政府既要求医院保持公益性服务病人,可是出了问题医院只能自己承担。
这位省级医院负责人表示,比如“三无病人”,医院每年都会拉回几个,其中将近一半都收不回来钱。
对于这种损失,郑州市会对各家市级医院补贴一部分,但省级医院就没人管了,如今他们医院在这部分的损失已有几十万元。
多位专家表示,逐步推行“先看病后付费”的一个有力支撑是医保正逐步实现全覆盖,病人的大部分医疗费用将由医保部门承担,就算病人跑了医院损失也有限。
但这位负责人认为,医保根本不是护身符。比如有的重病患者死亡,医保卡停用了,以前欠的医疗费用医保部门根本不认账;还有的人去了外地,医保卡停交费用就作了废,就算押了医保卡也没用。
前不久,一位肾衰病人在他们医院死亡,他的医疗费有80万元,但账上只交了2万元,至今这笔钱也没人管。
他说,如今他们医院医保病人欠的费用有三四百万元,估计其他同级别医院情况也差不多。“这样医院怎么会有积极性?”
建议
搭建平台
让诚信“全国联网”
对于这些问题,周国平认为,必须建立全国联网的医保(新农合)平台,像银行诚信系统一样,你恶意欠费一次,就会被列入黑名单,下次看病就会受到限制。
据省卫生厅有关负责人介绍,省卫生厅一直高度重视医院信息化建设,近年来,先后投入4亿多元,用于建设省、市卫生数据中心和基于居民健康档案的区域信息平台、新农合管理省级平台、儿童计划免疫省市两级信息平台,省市县三级视频会议系统等。
截至目前,18个省辖市已经全部完成了区域平台硬件数据中心的搭建。新农合在全国率先实现全省直补。其中焦作、鹤壁、许昌、三门峡、信阳、漯河还建立了独立的数据中心机房。
“此外,应该进一步提高医保覆盖范围,提高报销比例。”周国平说,还要加大民政救助,对看不起病的患者加大帮扶力度,既不能让老百姓看不起病,也不能让公益损失由医院承担。
据悉,山东济宁市专门设立有“先看病后付费”专项资金以应对运行风险,和医保预付制度一起,为医院加上双重保险。