新华网记者 李莹
北京市首个分级诊疗模式试点医院北京市朝阳医院医疗联盟7日正式成立。这意味着朝阳医院将分别与1家三级医院、2家二级医院及7家社会卫生服务中心实行医疗双向转诊合作制度。为什么要成立医疗联盟？医疗联盟能为老百姓看病带来哪些便利？新华网记者就网友关心的问题独家专访了北京市朝阳医院执行院长陈勇。
双向转诊便于患者挂号、化验和康复治疗
组成医疗联盟的机构除了北京市朝阳医院外，还包括1家三级医院武警北京市总队医院、2家二级医院朝阳区第二医院、朝阳区中医院以及高碑店、六里屯、八里庄第二、三里屯、团结湖、十八里店和八里庄等7家社会卫生服务中心。医疗联盟的分级诊疗模式主要是三级医院承担部分危重疾病和一般疑难复杂疾病的诊疗；二级医院承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗；社区卫生服务中心主要承担常见多发疾病诊疗、慢病管理、康复治疗等。
有网友关心，实行双向转诊后，疑难杂症病人或危重病人到社区医院就诊后是否能转至三级医院？在大医院治疗后病人是否需要回到社区医院进行康复治疗？
陈勇介绍，双向转诊模式包括联盟单位帮患者在朝阳医院预约挂号；某些联盟单位不能进行的检查、化验，如核磁共振（MR）、病理和一些特殊化验等，可以将采集标本送至朝阳医院；来自联盟成员单位的患者，朝阳医院将优先安排其接受CT等检查，联盟单位派救护车并安排专人接送患者到朝阳医院检查，检查和化验结果借助网络传送；社区医院今后也会建立个人健康信息档案，记录患者病史，此外，朝阳医院每个科室有专家与联盟单位对接，共商每天固定到社区医院出诊的专家，并组织社区医院医生培训。
在高碑店社区卫生服务中心，记者看到社区医院放射科的设施与有的大型医院设备并无两样，医院检查科室外，有3至4位患者等候就医。
据了解，朝阳医院已经于2004年与各医院、社区卫生服务中心试行双向转诊模式。数据显示，5年来双向转诊共5000余人、为社区患者提供预约挂号10000余人次，提供化验、检查绿色通道3000余人次。
让老百姓愿意到社区医院看病
大医院看病难一直是网友关心的话题。先进技术与人才等优质资源大多集中在大医院，令很多人形成只有到大医院看病才放心的习惯。如何让老百姓信任社区医院，这解决“看病难”的关键之一。
陈勇说，随着医改对基层医院的建设，现在北京市各社区医院硬件设施都已有很大改善，但也不回避这有老百姓对二级医院与社区医院的信任问题，这也是医院需要提升的软件。
“为了让社区居民有信任感，也让转诊到基层医院进行康复治疗的病人感受到治疗连续性，现在三甲医院的专家都会到社区医院定期定点定期抽诊查房。”陈勇说，“我们希望通过医疗联盟建立起患者的信心，引导患者分级就诊，这既避免了大医院优质资源既稀缺也浪费的尴尬，也减少了患者的奔波之苦，对于疑难杂症患者来说挂号也更容易。”
朝阳医院医疗联盟成立后总床位数约为3100张，其中，朝阳医院本部拥有床位1400张，而联盟内其他医院拥有床位1200余张（三级医院500张、二级医院450张、社区中心270张）。在陈勇看来，这些硬件设施将为三级医院顺畅转诊提供保障，缓解三级医院康复期患者“出口”难的问题。
“现在患者可以转诊到社区医院，朝阳医院住院日有望降低，出院的病人会增多，也会提高医院诊疗效率，住院难问题也会得到缓解。”陈勇说。
陈勇认为，在公立医院改革推进过程中，医院利益机制在发生变化，大医院优势资源与基层医院共享，各级医疗机构发挥自己优势，患者按各自所需分级诊疗，这将从一定程度上缓解老百姓眼里的看病难的问题。
医疗联盟内有望同享医保结算待遇
建立医疗联盟后，定点医院的医保患者在分级诊疗时产生的医保费如何结算？有网友提出，朝阳医院已经实施医药分开改革，但是分级诊疗的二级医院与部分社区医院并没有实施药品零加成，回到社区医院治疗后有的药品又会加价，这些会否给患者看病造成不便？
陈勇说，朝阳医院与北京市人社局已经进行过沟通，北京市人社局原则上答应将纳入联盟的成员单位与朝阳A类定点医院一样享受医保结算待遇，联盟运作过程中会逐步解决涉及的各种问题。
“相信经过几年建设，通过大医院对各地医院医疗技术与医疗服务的支持，最终建立起社区医院的自我发展能力。”陈勇说。
另据北京市医院管理局局长封国生透露，随着朝阳医院医疗联盟的正式运行，北京市友谊医院与世纪坛医院也在积极推动医疗联盟试运行，有望在2013年启动。
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