投保资金由公益基金支付
鹤峰试点项目,其实是民间慈善力量联合政府和商业保险打造的。全县所有适龄儿童每年的参保资金,全部由“大病医保”公益基金支付。
目前,首批150多万元投保资金,已由“大病医保”全额支付给新华人寿。
在定点医院,医疗费全由院方先垫付,个人不必垫资。
7月13日上午,在鹤峰县中心医院,办公室主任田家胜介绍:在该院及其他150多个“大病医保”的定点医院,受惠儿童治疗时,家里不必垫一分钱。
参保孩子所有治疗费用,均由医院先垫付。治疗结束后,医院凭相关单据直接找保险公司赔付。
这就大大减轻了患者的资金和精神压力。
如果患者选择了这150多家医院以外的医院治疗,“大病医保”依然严格按前述标准进行救助,即解决90%~100%的医疗费用。但需要患者先垫付,然后找保险公司赔付。
此外,鹤峰县委、县政府还专门就这一项目启动了严格的问责机制:不管哪个部门在推动和配合“大病医保”项目中出现了问题,都将对该部门主要负责人进行严厉问责。
问题探讨
探讨
地市级和省级医院
能否与保险公司直接对接?
采访中,一些基层干部和患者家属提出:“大病医保”是件大好事、大善事,但目前在恩施州,患者只能在鹤峰县中心医院享受医院垫付费用的帮扶,在其他医院治疗不得不自行垫付高额医疗费。
虽然保险公司最终会赔付,但筹集这笔巨款也是不小的压力。而很多大病,如媛媛患的白血病,县医院没有条件治疗。
对此,“大病医保”公益基金新闻发言人张庆峰表示:下一步,他们将把医、保直接对接的范围,扩大到恩施州甚至武汉的三甲医院,相关工作正在进行中。