支招
远离脑卒中 要注重一二级预防
“只要早发现、早诊断、早治疗，脑卒中没有想象的那么可怕。”对于脑卒中的预防，徐安定特别强调一级和二级预防的概念。
一级预防，是指预防引发脑卒中的危险因素，只要积极控制这些危险因素，就能使脑卒中不发生或推迟发生。如有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖的人，就需要格外注意防止脑卒中的发生。
而二级预防，是指患者已经发生过脑卒中，这时需要采取积极的措施。
实际上，得过一次脑卒中，五年内第二次卒中的机会将是30%，徐安定表示，如果这1/3的人通过医学干预后被拯救，也就是不再得同一种疾病，这种医学干预就叫二级预防，其意义重在减低致残率，提高患者生存质量。二级预防与一级预防在控制危险因素上有很多相似，不同的是控制的程度要求不一样，比如说，一级预防要求血脂降到一个水平，而二级预防则对血脂的下降要求更高。此外，二级预防必须加强抗血小板药物的应用，阿司匹林因为安全有效且价格低廉一直作为首选药物，承担了长期的防御工程。因此，二级预防比一级预防的强度更大。
“然而现在，我国的二级预防工作做得并不好。”徐安定介绍，有研究显示，脑卒中出院90天的患者，有近1/3未继续使用阿司匹林。因此，二级预防的工作依然任重道远。
小贴士
“四驾马车”防卒中
随着天气转冷，冬季即将来临，又到了脑卒中的高发季节，徐安定提醒，脑卒中高危人群日常生活中应做到以下四点：
1.管好嘴：徐安定介绍，高危人群应该注意饮食控制，养成良好的饮食习惯，最主要是清淡饮食，要适应低脂肪、低热量、低糖和低盐的饮食方式；戒烟限酒；多吃含钾较多的食物，如水果、黄豆、海带、蘑菇、蔬菜等；增加谷类、纤维素类食物的摄入。
2.迈开腿：长期坚持运动，多做一些散步类的有氧运动；适当减轻体重。
3.开怀笑：保持良好的心情，正确面对现实，避免紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。
4.用好药：每天坚持服用小剂量阿司匹林可有效预防脑卒中。建议经过评估，脑卒中风险在10%以上的人群，在医生指导下长期服用阿司匹林。文/记者卢文洁 医学指导/暨南大学附属第一医院副院长、神经内科主任徐安定教授
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