中国ED患者呈年轻化趋势 多数源于身体机能下降

　　“目前国内ED(男性勃起功能障碍)患者年龄群在30—50岁之间的约有56%，有年轻化的趋势。”北京大学第三医院泌尿科副主任姜辉教授日前对媒体透露，除年轻化趋势外，ED的患病程度也越来越严重。“越来越多的男人感到不‘性福’，据资料显示，中国人年平均的性行为次数仅为69次，欧美国家是100多次。”

　　生活方式不当 患者呈现年轻化

　　“不良生活方式，伴随着慢性疾病的增加，势必造成患者ED严重程度增加，并呈年轻化趋势。”姜辉说，“精神压力大是导致都市男性性福感不强的主要原因。现代人工作生活压力大，一些不太好的生活习惯，如喝酒、吸烟、熬夜，都可以引起ED。”

　　据了解，引起性欲低下的原因有心理性的，如工作、学习紧张，经济压力大，社会人际关系紧张等。婚姻状况不好，夫妻不和睦，也很难产生性欲望；也有器质性的，如某些疾病，像先天性小睾丸、隐睾、睾丸萎缩、甲状腺功能亢进或减退或肝、肾、心、肺功能衰竭都可引起性欲低下。“另外，药物、吸毒也会使性欲低下。”姜辉说。

　　“调查显示，2004年发现ED患者中吸烟者占52%，2009年则达到了65%。ED病程越长的人抽烟、喝酒比例越多，伴随疾病比如说高血压、糖尿病、心脏病等越多，治疗效果、勃起满意度也越差，对阴茎血管损害越大，治疗起来越困难。”姜辉表示。

　　ED出现 为健康亮了红灯

　　人们多认为ED主要由心理因素引起，但越来越多新的研究资料显示，50%以上的ED是器质性因素所致，或心理性ED和器质性ED发生交叉，相互作用。

　　“除了心因性ED外，多数ED都是身体机能下降的直接结果。从病因来看，糖尿病、高血压等器质性疾病都可能引起ED。可以说，ED的出现，说明患者的健康已亮起了红灯。” 姜辉说。

　　据研究发现，很多ED患者都伴随其他慢性疾病，如心脑血管病、动脉硬化和抑郁症等。不健康的生理状况、心理状态以及不科学的生活方式都可不同程度地导致ED，并通过ED先期表现出来。由于其特殊的预警作用，ED被称为“男性健康问题的交叉点”。

　　“ED就像是冰山一角，在深海中隐藏了更多现在还看不见的问题。”姜辉教授形象地比喻说，如果没有及时对ED进行有效治疗、缓解，那么终有一天，这些潜伏已久的问题会全体爆发。中国ED患者要等2年才看病，本来是轻度的危机也会变成中度和重度的。部分男性认为ED是人体自然老化的正常结果。随着年龄的增加，男性勃起功能确实会自然减退，但要是没有其他的疾病，不会减退得那么快。”姜辉教授表示。

　　个体化治疗 才会有“性福”

　　“对于心理性ED，采用心理咨询、性教育，并辅以药物的方法比较有效；而对于器质性ED，则根据需要对症治疗，如口服药物、阴茎海绵体药物注射、真空负压勃起装置等，病情严重的器质性ED也可考虑进行手术治疗。”姜辉教授指出，ED治疗的特殊之处在于不仅要关注患者生理功能的需求，更要关注患者心理和情感的需求，患者伴侣的影响是ED治疗不可忽视的因素。国际上，ED治疗目标已经从过去单纯关注男性勃起成功，演变为帮助患者和伴侣重新获得自然满意的性生活。

　　姜辉表示：“一项完善的治疗方案，除了生理功能的恢复，更要关注患者夫妻之间的心理健康和和谐关系。目前口服药物有长效和短效两类可选择，可以根据患者的特点，采用个体化治疗方案，进一步提高疗效。”

　　据介绍，过去很多人并不愿意将ED当做一种疾病，而误以为是能力丧失的一种表现，是丢面子的事情。以至于讳疾忌医，任由疾病发展，最终牺牲的是自身健康和家庭幸福。

　　针对这种问题，姜辉表示：“尽管，从全球来看，我国的ED患者就诊比例依旧不高，但只要是来看了病的患者，最关键的难题就已经解决了。只要是能够面对，并且有勇气来治疗，已经问题不大了。真正阻碍患者康复的，是不能面对自身疾病的心理问题。”

　　ED是哪些疾病的晴雨表

　　人到中年，身体健康会面临危机，尤其要警惕心脏和脑部的血管病变。ED与许多心血管疾病的发病机制一样，都是“祸起”血管内皮功能障碍。但ED比心血管疾病更早出现，可以说是心血管病的先兆。因此，当出现了ED后，就应该警惕以后是否会有心血管疾病了。专家建议，ED患者可以前往医院进行血管内皮功能测定。可能当时查不出有高血压、糖尿病，但假如血管内皮功能衰退了，就说明隐患已经存在。“一般有ED以后，四五年会出现这些疾病，前期是亚健康的状态，及早进行健康干预，可以延缓疾病的发生，等于起到预防保健作用。”姜辉教授说。

　　姜辉教授表示，性健康是身体健康的重要组成部分，不要等性健康出了问题，才开始发现它的重要性。同时，姜辉教授透露，以下疾病可引起ED：

　　泌尿生殖器官病变：如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等。部分中老年患者ED就是由于前列腺炎和前列腺增生所致。

　　慢性疲劳：疲劳之所以能引起男性生理功能障碍，是因为肌肉过度疲劳或因过度用脑、忧郁不安、紧张等所致的心疲劳干扰兴致的唤起，其中包括大脑功能降低，抑制了男性兴趣、皮层边缘系统情感中枢兴奋性降低，以及垂体的促性腺激素和睾丸的雄激素分泌减少而降低兴奋度。

　　神经系统病变：如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫等，脊髓损伤、脊髓肿瘤，慢性酒精中毒，多发性硬化症，盆腔手术损伤周围自主神经等情况均可诱发男性生理功能障碍。

　　内分泌病变：糖尿病、垂体机能不全、睾丸损伤或功能低下、甲状腺机能减退及亢进、肾上腺功能不足等，均可导致男性生理功能障碍。

　　———— 最新发现 ————

　　小心！牙周病或引起男性ED

　　牙周病是口腔的常见病、多发病，它会引起牙龈出血，导致牙齿松动，同时，它还与心脏病、胃病、糖尿病等其他疾病有关。但一定没有人听说牙周病会导致“ED”(勃起功能障碍)。这一研究成果最近发表在《性医学杂志》上。

　　在这个研究的实验中发现，患有牙周炎的大鼠体内有一种酶——一氧化氮合成酶(eNOS)的含量下降了，这种酶可以合成一氧化氮(NO)，而后者可放松血管，增加阴茎血流量，有助于勃起。研究者认为，由牙周炎引起的炎症可能减少一氧化氮(NO)的量，也就影响了勃起功能。

　　这个发现也切合了之前的一个研究结果：有ED的男性中，牙周炎患者比没有ED的男性多。

　　据羊城晚报报道，暨南大学附属第一医院口腔医疗中心主任赖仁发介绍，口腔内的细菌无论其数量、种类均居全身之首。每毫升唾液中含细菌达1.5亿个。当食物残渣堆积、刷牙方法不正确等，在口腔里致病菌越来越多，或身体抵抗力下降时，均可导致牙周病的发生。

　　得了牙周病，首先表现为牙龈组织的炎症和出血，随着时间的延长和病情加重，牙龈逐渐与牙齿分离，牙槽骨(包埋牙根的骨)不断吸收，最后牙齿松动或移位，甚至不得不拔除。

　　牵一“牙”而动全身。牙周病，不仅仅关乎牙周健康，造成牙齿丧失，危害口腔健康，对全身的健康也会造成影响。因为牙周病的致病菌可以进入血液循环引起菌血症，细菌的毒素或代谢产物也可以扩散，引起机体免疫反应，对全身健康造成影响。根据上述研究的结果推理，对于男性而言，如果患有牙周病，痛苦的可能不止是牙齿。(李颖)