卫生部：9月11至20日为全国1亿儿童免费接种麻疹疫苗

　　[健康时报记者]:我有两个问题，第一个问题，如果发生了不良反应，治疗费用是由国家来承担还是个人来承担？第二个问题，有读者咨询说，他们也知道麻疹会致死，但是大部分还是比较好治的，而疫苗又有发生异常反应的可能，所以很疑惑。我们该怎么向读者解释？

　　郝阳:针对异常反应，各地要求成立了专家鉴定组，一旦发生疑似异常反应，我们要边救治、边诊断、边处置。如果确定是由于接种麻疹疫苗而造成异常反应，按规定及时给予一次性补偿。

　　梁晓峰:刚才郝局长说的，如果诊断和鉴定为严重的不良反应，按规定给予补偿，是根据我们国家预防接种条例的相关规定。条例规定，凡是由政府组织开展的预防接种，如这次麻疹强化免疫，所发生的异常反应，都是由省级财政安排对异常反应补偿的费用。

　　关于第二个问题，预防接种出现异常反应是与疫苗的生物学特性和受种者的个体差异有关，但发生的概率是很低的，而且通常发生的异常反应是轻微的，不需要临床处置。这比感染麻疹所带来的危害要小的多。如果没有接种疫苗，没有针对麻疹的免疫力，感染麻疹病毒的风险比较高，也可能会出现严重的并发症或死亡，而且能够将麻疹病毒传染给其他人，造成更大的危害。

　　[新京报记者]:我有三个问题：第一个问题是，目前在中国，儿童麻疹死亡率如何？第二个问题是，这次强化免疫行动是不是目前中国迄今为止对于麻疹的最大一次行动？刚才提到我国已经消灭了天花和脊灰两种传染病，麻疹将是我们消灭的第三种传染病，在未来还有哪些传染病是可以通过接种疫苗消灭的？第三个问题是关于这次投入的问题。中央的财政的投入加上地方投入的经费，根据卫生部预期，加起来全国需要投入多少经费来消灭麻疹？

　　梁晓峰:由于麻疹导致的死亡，去年是39例，今年是25例。麻疹传染性非常强，而且发病比较常见，也可致死，仍然严重威胁我国儿童健康和生命。

　　郝阳:这次针对麻疹开展的强化免疫活动，在全国这么大范围，这么短时间这么大的活动是免疫规划实践中的第一次。

　　关于消除疾病的问题，我们通过疫苗消灭了天花，同时在中国范围内保持无脊灰的状态。7月29日，卫生部召开了消除麻疹和消除疟疾动员会，布置相关工作，争取实现消除目标。

　　关于经费问题，中央财政负责采购疫苗和注射器费用，能够满足全国的需要。各省配套的经费主要用在宣传、社会动员、活动组织、接种人员补助等方面。

　　[中央人民广播电台记者]:一些听众会有一个疑问，孩子之前已经接种过了麻疹疫苗，这次麻疹疫苗强化免疫，孩子需要不需要再接种？像2009年开展过大规模麻疹强化免疫的，还需要接种吗？

　　Lisa Cairns:从世界卫生组织的技术建议角度，有一个概念叫“非选择性的强化免疫”，所谓非选择性的强化免疫是指对适龄人群每个人都要进行强化的免疫接种，无论过去有没有接种过这方面的疫苗，还是过去有没有得过这方面的疾病，在这次适龄人群当中的每个人都必须要接种，这个就是“非选择性的强化免疫”。

　　为什么世界卫生组织会推荐强化免疫，以及为什么会推荐非选择性的强化免疫工作？我们推荐这种非选择性的强化免疫方式，有以下这些原因：第一，到目前为止我们还没有一种非常廉价的并且快速的检测方法，能够帮助我们检测这个孩子身上到底有没有针对麻疹已经产生了免疫力。同时我们还知道，通过常规的麻疹免疫接种的项目，大多数孩子通过常规的免疫会对麻疹产生相应的抵抗力或者免疫力，但是仍然会有少数孩子通过常规的免疫接种，还不能够产生对麻疹的免疫力，如果这个时候我们能够给他再次提供免疫的机会，就可以帮助他产生相应的免疫力。

　　还有些父母认为，假如我的孩子过去曾经得过麻疹，就应该具有了终身的免疫力，是不是这次就不需要接种麻疹疫苗了。其实不是这样的，因为有些时候，其他一些疾病的症状跟麻疹是很相似的，如果没有真正的实验室检测确认这个孩子这次得的是不是麻疹，就会把其他病当成得了麻疹，实际上孩子并没有得麻疹，也就是他没有对麻疹产生相应的免疫力。所以，还需要接种麻疹疫苗。

　　这种非选择性的强化免疫工作，是全球很多国家都广泛使用的办法，到目前为止，全球已经有5亿儿童通过强化免疫的方式接种麻疹疫苗，这是很有效的方法，能够降低人群当中麻疹的发病率，能够阻止麻疹病例在人群当中的流行，可以有效地保护我们儿童的健康。

　　[人民政协报记者]:刚才世卫组织官员讲到非选择性免疫接种，跟这次大规模强化强化免疫自愿、知情同意有没有相互矛盾的地方，是不是所有适龄的儿童都应该或者必须去接种？另外，请专家介绍一下麻疹接种之后可能会出现哪些不良反应症状？作为卫生部门，包括疾控中心，怎么处理？接种完后有半个小时留观，接种完出现不良反应有没有延续期，比如几小时或者几天之后就不会有不良反应，家长应该对哪些症状马上报告？

　　梁晓峰:我先回答第二个问题。任何疫苗接种后都会有一定比例的不良反应发生，特别是麻疹疫苗是减毒的活病毒疫苗，接种以后在体内繁殖后才能产生足够的抗体。所以，一般接种以后都有一些发热，有些甚至还有皮疹，类似轻微的感染性麻疹。根据世界卫生组织资料，发热超过38度大概10%左右，轻度皮疹也是5%左右。绝大多数在1-2天内自行恢复。总的来说，麻疹疫苗的安全性是非常好的，也是非常有效的，已经用了四十多年了，各国用得都非常好。

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