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独家责任:早逝村医的尴尬村医身份

中原网(www.zynews.cn) 发布时间: 2009-07-31 09:43:38 来源: 中原网 我要评论

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  吕家门墙外长达10米的捐款单格外醒目  

  核心提示

          河南省林州市河顺镇东里村36岁的村医吕海亮,在高强度的出诊工作后因病去世。他死后,深受其恩惠的东里村村民自发为其募捐办丧事,吕家墙外的捐款名单长达10米。出殡当天,全村1500余人,有千人到场为其送葬。一个村医之死,引发了千名乡亲的悲伤和哀叹——吕海亮这个没有编制的乡村医生,生前与中国百万乡村医生一样,经济拮据,生活困难。乡村医生身份尴尬,老无所养,这些究竟何时能改变?卫生部长陈竺日前表态:“落实乡村医生补助政策已经刻不容缓,在推进深化医改的关键时刻,不能让这个农村三级卫生服务网的‘网底’破掉。”

  吕海亮的出诊记录

  妻子从丈夫的出诊记录上发现,出事那天丈夫的出诊次数是35次

  按照风俗,东里村办“白事”是不给钱的,吕海亮的丧事是个例外,吕家门墙外长达10米的捐款单格外醒目……

  进入7月后,东里村村民的暑热感冒症状多了起来,7月10日,村医吕海亮从起床后就异常忙碌。19时许,他给52岁的杨现娥挂上了吊瓶。当时,他一直捂着肚子喊难受,说是要回家歇歇。回到家,吕海亮难受得吃不下饭,妻子给他递上一碗牛奶。喝完后,他挣扎着爬起来,还有几个病人等着他出诊输液。

  晚上21时50分,吕海亮终于为最后一个病人李永强扎上针。22时许,吕海亮有气无力地把药箱放到卫生所的桌子上,此时他感到脖子肿痛,呼吸困难,他挣扎着请同事送他去镇医院。然而,还没进医院,他就停止了心跳。

  他死于心肌梗塞。

  当晚,得知吕海亮死讯的村民接连走入吕家。纷纷拿出钱,他们要帮吕家办丧事,因为吕海亮家境贫困,他们都知道,吕海亮留下了5万元的外债,家里一分钱存款也没有。

  63岁的李双成长年烧柴火做饭,生活节俭,吕海亮生前欠他1000元钱,他扬手说不要了,还塞给吕海亮父亲500元。

  在外地工作的吕福生、吕来贵等人,也分别送来了500元。 双目失明的李文生送来10元。

  河顺卫生院的职工,以及屯头、柳泉、可乐山、西里等周边村落的群众也赶来为吕家捐款。

  吕海亮去世5天,乡邻捐款1.7万余元。

  在他家门前的墙上,贴着一串长长的捐款名单,捐款者400多人,东里村每户少则1元,多则百元,家家捐款。

  7月15日,天气酷热。东里村千名村民自发赶来,为年仅36岁的他送葬,整个东里村哀恸,出殡的队伍挤满了街头。

  吕海亮去世后,他的妻子李艳苹从丈夫的出诊记录上发现,那天丈夫的出诊次数是35次。

  父亲做了30多年的乡村医生,舅舅和姐姐都是学医出身,他15岁时就会配药打针

  吕海亮出生在一个村医世家,父亲吕金林,做了30多年的乡村医生,舅舅、姐姐同为学医出身。

  吕海亮小时候,经常到父亲工作的村卫生所,看着父亲和同事们为病人忙忙碌碌,还有那些装满药品的瓶瓶罐罐,他的眼中充满了崇敬,他认为,把静脉注射的针头扎进病人的血管,药水滴下来,治好病人,是件神奇的事。

  “吕海亮在15岁的时候就会配药打针,他敢用静脉注射针头拿自己的血管练习。”19岁,他报考了郑州市树青医学院,学了3年中西医。“海亮在学校里,算是临床经验最丰富的学生,他能指导他的同学。”姐姐说,她的眼神里流露出一份骄傲。

  吕海亮毕业时,很渴望继续学习,丰富医学知识,但受家里经济条件限制,没能如愿。毕业后,他进入河南中医学院第一附属医院实习进修一年。父亲从吕海亮的遗物中取出一张该院空白处方笺,干净的,没有褶皱和残破,海亮保存了整整10年。原来,吕海亮十分留恋在省会大医院的工作,但在最后,仍抵不住老父亲的召唤:“海亮啊,村里病人多,人手不够。”从23岁起,吕海亮成为一名乡村医生。

  十几年来,吕海亮的工作状态从未改变过,早上经常来不及吃早饭,极少按时按点和家里人一起吃饭。工作时间之外,只要患者家属找上门叫他,他即刻出门。

  吕海亮的自行车

  村民常看到吕海亮骑一辆破自行车,带着药箱奔波。自行车使用过度,经常修理

  吕海亮有一款诺基亚的破旧手机,7月23日下午,一家人将他的手机放在桌子上,望着它发呆。几年前,吕海亮开始用这部手机和患者保持联系,他的手机号码是村里的“120”,写在每张处方笺下面,路人皆知。但凡家里有重病的老人,甚至懒得出门的小病患者,都会随时呼叫吕海亮。

  所以,他不管走到哪里都背着十几斤的出诊药箱,里面装着剪子、胶布、输液器、针管,一些药剂和几瓶葡萄糖、氯化钠注射液。

  当不少村民早已骑上摩托车时,东里村的村民常常看到吕海亮骑一辆破自行车,带着他的药箱在路上奔波。

  东里村1500来口人,只有4个村医,忙的时候脚不挨地。蹲在吕家旁边晒太阳的几位老太太,提起吕海亮直叹,“每个医生都能叫,可我们就爱叫他,他好使,服务态度好。谁知道,大家都叫他,竟把他给累着了。”

  吕海亮的口碑,也传到了周边五六个村里,邻村的乡亲们自己村的医生不叫,偏叫吕海亮出诊。

  他的妻子至今忘不了,去年,十几里外的一名村民开着汽车赶到吕家,每天接吕海亮到家为他母亲瞧病,吕海亮不用蹬自行车,一连半个月都是轿车接送,那时候,李艳苹很自豪。

  “病人多,出诊的医生应该是扎完针就上另一家,可海亮不这样,他会陪你一会儿,怕你出危险,然后再去别家瞧病,过一会儿再来。常年卧床的老人,身上味儿难闻,海亮也不嫌弃,一边看病,一边陪着说话。”牛银生老人说。

  “海亮瞧病时,从来不看你有钱没钱,谁让他瞧他都瞧,态度都是一样的。”王瑞琪说。

  吕海亮的自行车由于使用过度,经常修理,可是,他舍不得换。邻村的村民曲明生见到了,送给他一辆半旧的自行车,吕海亮不好意思收,曲明生说:“你的车不好骑,耽误给我们看病,就收下吧。”

  乡村医生的尴尬与艰难

  乡村医生的身份仍是农民,被认定为卫生系统的“编外人员”,只能以个人出资形式交纳养老保险

  目前,林州乡村医生有2000多人,像吕海亮一样,奔走在各个村落。

  吕海亮生前工作的东里行政村卫生所,是间白色平房,里面被分隔成药房、妇幼保健室、注射室和一间办公室,设施简陋。

  所长李现松说,“村里医生人手不足,我自己也出诊。医生们太辛苦。卫生所药费低廉,打个小针两元钱,两瓶吊瓶十几元钱。虽然这里挂的是镇卫生院下辖卫生所的牌子,但是实际上这个卫生所是属于半集体半私人性质的,村里出地方,我们几个医生对钱买药,自负盈亏,年底每个人分些钱,平均下来,海亮长年累月辛苦工作,一个月就几百元钱收入。养活一家人,确实艰难。”

  除收入微薄外,根据《乡村医生从医管理条例》规定,男60岁、女55岁以上的乡医将不予执业注册,停止其医疗行为。因此,老年乡医面临着失业和老无所养的尴尬境地。

  今年年初,吕海亮借了两万多元把自己的养老保险交上了,目前,令吕家不解的是,明明海亮自己交了28%的养老保险,但海亮死后,只退回8%的款项。为此,林州市社会劳动保障局养老保险中心一负责人解释,“社会养老保险款项,20%是以单位名义上报交纳,个人名义8%,但乡村医生的身份尴尬,并无编制,只有自己交全部的款项,而其中20%还是以公家的名义上交。这是很无奈的事情。所以,按照规定,退还时,只能退8%。”

  林州市卫生局办公室主任林玉周介绍说,目前,乡镇一级卫生院工作人员已全部解决养老、医疗保险等保障问题,但村里卫生所作为三级医疗机构,其集资或私营性质令乡村医生仍处于一种尴尬境地,由于乡村医生的身份依然是农民,被认定为卫生系统的“编外人员”,只能以个人出资形式参加养老保险的交纳。

  所以,吕海亮的去世,至今不能认定为“工伤”。

  新医改后的乡村医生之路

  将在3年内对乡村医生承担的公共卫生服务等给予合理补助

  据卫生部公布的《2008年我国卫生事业发展统计公报》显示,至2008年末,全国共有乡村医生和卫生员93.8万人。这些乡村医生成为我国9亿农民基本医疗服务的主要提供者,他们负责了农村地区约60%~70%的门诊服务。但其中有九成多的人是缺少编制的农民身份,缺少以单位名义进行交纳的各种社会保险。

  林玉周说,乡村医生有六大职能:基本医疗、计划免疫、妇幼保健、健康教育、计划生育、爱国卫生。除基本医疗可获得微薄利润之外,其他五项基本上都是义务的。收入微薄,养老保险缺失、身份的尴尬,令许多乡村医生脱下白大褂,自谋生路。村医工作后继乏人令人担忧。

  2009年春,新医改政策出台后,其中几处条款,牵动了一个多达近百万的庞大群体——乡村医生的命运。新医改方案提出,3年内,我国将完善农村三级医疗卫生服务网络,支持边远地区村卫生室建设,实现全国每个行政村都有卫生室;将在3年内为村卫生室培训医疗卫生人员137万人次;对乡村医生承担的公共卫生服务等给予合理补助。

  而河南省也将在5年内筹资近百亿元,重点支持建好县乡村医疗机构。

  目前,全国已有23个省区市制定了乡村医生公共卫生服务补助政策。

  卫生部长陈竺说:“落实乡村医生补助政策已刻不容缓,在推进深化医改的关键时刻,不能让这个农村三级卫生服务网的‘网底’破掉。”

  (编辑 徐珂珂)

( 作者: 郑州晚报记者 马静 文/图 编辑: )

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