10月14日至11月14日新医改方案公开征求社会意见

　　据新华社北京10月14日电 医药卫生体制改革关系广大人民群众的切身利益，是全社会普遍关注的一件大事。按照国务院的要求，深化医药卫生体制改革部际协调工作小组14日发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》，公开向社会征求意见。

　　征求意见稿分六个部分，共二十四节，集中体现了党的十七大精神，始终贯穿公共医疗卫生公益性这条主线。总体目标是，到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。主要任务是，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系，努力建立协调统一的医药卫生管理体制、高效规范的医药卫生机构运行机制、政府主导的多元卫生投入机制、科学合理的医药价格形成机制、严格有效的医药卫生监管体制、可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制、实用共享的医药卫生信息系统等。近期五项重点改革是，加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设，建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革试点。

　　公开征求意见时间为10月14日至11月14日，信函请寄至：深化医药卫生体制改革部际协调工作小组办公室（北京市西城区月坛南街59号新华大厦18号信箱，邮编：100045）；传真请发至：（010）88653150；网络邮件请登录：http：//shs.ndrc.gov.cn/yg。

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　　    我国将建政府主导多元卫生投入机制

　　　　居民医疗负担将明显减轻

　　　　基本医疗费三方分担 特需医疗费个人直付 　

　　新华社北京10月14日电（记者 顾瑞珍 周婷玉）14日发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》）称，我国将建立政府主导的多元卫生投入机制。

　　《征求意见稿》提出，要明确政府、社会与个人的投入责任，确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提供。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。特需医疗服务由个人直接付费或通过商业健康保险支付。

　　根据《征求意见稿》，中央政府和地方政府都要增加对卫生的投入，并兼顾供给方和需求方。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担明显减轻；政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。

　　《征求意见稿》指出，按照分级负担的原则合理划分中央和地方各级政府卫生投入责任。地方政府承担主要责任，中央政府主要对国家免疫规划、跨地区的重大传染疾病预防控制等公共卫生、城乡居民的基本医疗保障以及有关公立医疗卫生机构建设等给予补助。加大中央、省级财政对困难地区的专项转移支付力度。

　　《征求意见稿》称，完善政府对公共卫生的投入机制。专业公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务经费由政府全额安排，按照规定取得的服务收入上缴财政专户或纳入预算管理。逐步提高人均公共卫生经费，健全公共卫生服务经费保障机制。完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制。 　

　　公立医院须坚持公益性

　　　　政事分开 管办分开

　　新华社北京10月14日电（记者 顾瑞珍 周婷玉）公立医院如何改革一直是一个绕不开的话题。14日向社会发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》明确要求，近期要力争在探索公立医院改革方面取得突破。

　　《征求意见稿》明确，要从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式。

　　公立医院是我国医疗服务体系的主体，担负着维护人民群众健康的重任。北京大学教授李玲说，这次《征求意见稿》提出公立医院改革在方向上必须遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，坚持政事分开、管办分开的方向，同时还强调加大政府投入，规范公立医院管理，优化服务流程，进一步提高服务质量和水平。

　　除此原则外，《征求意见稿》对公立医院改革描绘出基本方向：进一步转变政府职能，卫生行政部门主要承担卫生发展规划、资格准入、规范标准、服务监管等行业管理职能，其他有关部门按照各自职能进行管理和提供服务。落实公立医院独立法人地位。

　　《征求意见稿》还提出，落实公立医院政府补助政策。逐步加大政府投入，主要用于基本建设和设备购置，扶持重点学科发展，符合国家规定的离退休人员费用和补贴政策性亏损等，对承担的公共卫生服务等任务给予专项补助，形成规范合理的公立医院政府投入机制。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。

　　建药价形成科学机制

　　仿制药品从低定价

　　新华社北京10月14日电（记者 赵超 王茜）《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》中提出我国将完善政府调控与市场调节相结合、客观反映市场供求情况和生产服务成本变化的医疗服务和药品价格形成机制。

　　在规范医疗服务价格管理上，对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务，实行政府指导价，其余由医疗机构自主定价。不同级别的医疗机构和医生提供的服务，实行分级定价。规范公立医疗机构收费项目和标准，研究探索按病种等收费方式改革。建立医用检查治疗设备仪器价格监测、服务成本监审和服务价格定期调整制度。

　　在改革药品价格形成机制上，合理调整政府定价范围，改进药品定价方法，利用价格杠杆鼓励企业自主创新，促进国家基本药物的生产和使用。对新药和专利药品逐步实行上市前药物经济性评价制度。对仿制药品实行从低定价制度，抑制低水平重复建设。推行在药品外包装上标示价格制度。严格控制药品流通环节差价率。对医院销售药品开展差别加价、收取药事服务费等试点，引导医院合理用药。加强医用耗材及植（介）入类医疗器械流通和使用环节价格的控制和管理。健全医药价格监测体系，规范企业自主定价行为。

　　此外，我国还将积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用。

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