焦作“试水”能否带动婚检再次变局

　　
　　核心提示

　　从今年４月１５日起，焦作市设立上百万元专项资金，为包括外来人口在内的适龄男女自愿参与婚检“埋单”，在全省开了免费婚检之先河。

　　２００３年１０月１日，随着新《婚姻登记条例》的实施，强制婚检制度被取消。此后，全国各地的婚检率大幅度“跳水”，一些地方甚至出现了婚检率为零的尴尬局面，导致新生儿出生缺陷率不断升高，是否恢复强制婚检的争论一度成为热门话题。

　　虽然此前上海、深圳等地已推出了由政府埋单的免费婚检，但焦作市的“试水” 之举在河南这个全国第一人口大省还是颇为引人关注——从强制、自愿再到免费，婚检制度几经变局，实行免费婚检能否遏止当前婚检率持续走低的尴尬局面？

　　焦作率先“试水”免费婚检

　　今年３月１４日，焦作市政府召开全市出生缺陷干预试点工作协调会，会议宣布，从４月１５日起，焦作在全省率先实行免费婚检制度，在自愿的基础上，本地的和外地在焦作的适龄人群都可以参加。

　　这次用专业术语命名的会议，为免费婚检制度的出台做了一个很好的注脚：当地政府埋单推行免费婚检，意在降低人口出生缺陷。

　　记者从焦作市人口和计划生育委员会了解到，由于很多人放弃了婚检，焦作已成为我国出生缺陷发生率较高的地区之一，该市２００６年１０月份进行的出生缺陷调查显示，全市接受调查的１０１１７名出生婴儿中，肉眼可见的存在明显出生缺陷的残疾儿有１４０例，出生缺陷发生率为１．３８％，高于全省平均水平约１％。据此推算，焦作每年大约出生肉眼可见的残疾儿５５０人，再加上出生后数年才能逐步显现出来的出生缺陷人口 ，全市每年约有２４００多名先天残疾儿加入残疾人行列。

　　这种情况引起了当地政府的高度重视，为婚育青年提供免费培训、婚检、孕前监测和药品，降低婴儿出生缺陷发生率，促进优生优育，被列为今年焦作市委、市政府向全市人民承诺要办好的１０件实事之一，当地提出力争经过２～３年的努力，全市婴儿出生缺陷发生率平均降低４０％以上。

　　为此，焦作市构筑了三级出生缺陷干预网络，一级干预通过免费婚检、孕检防止出生缺陷婴儿，二级干预侧重于对孕妇的检查，三级干预则是加强对出生缺陷婴儿的治疗。该市市级计划生育技术服务机构每年坚持一次病残儿医学鉴定，对再生育人口进行跟踪指导；乡计划生育技术服务机构对已婚育龄人群组织免费健康检查；村级计划生育管理员进家入户开展随访服务，掌握人口出生缺陷发生情况，免费发放相关药品，各级人口学校免费组织婚前培训和出生缺陷干预宣传。

　　而一级干预所涉及的婚检、孕检、药品提供、宣传品制作和人员培训等费用，全部由当地政府埋单。根据２００５年年底焦作市出生人口推算，今年，焦作市、县两级财政将拿出６３２万元专项资金，专门用于对人口出生缺陷的干预。

　　免费婚检制度最大的亮点在于免费，这就意味着焦作市每对准备结婚的情侣们，都能无偿地享受到国家规定的包括血常规检查、尿常规检查、转氨酶及乙肝表面抗原检查、梅毒筛查、淋病筛查、艾滋病检测等项目的婚检服务，婚检所需的３４０元费用由当地财政支付。

　　“今年计划将人口出生缺陷一级干预项目惠及６０％的相关人群，２００８年要覆盖８０％的相关人群。”焦作市人口和计划生育委员会副主任李玉锁说，据预测，免费婚检制度推行后，当地今年将有２万对夫妻受益，可减少近千例人口出生缺陷发生。

　　自愿婚检陷入“冰点”

　　２００３年１０月１日，国务院颁布的新的《婚姻登记条例》开始施行。

　　然而，新“条例”施行后，婚检在现实中却遭遇了极大的尴尬——全国各地的婚检率迅速降到了“冰点”，导致新生儿出生缺陷率大幅度上升，众多原本幸福的家庭跌入了不幸的深渊。

　　现在，我国每年出生的先天性缺陷新生儿达１００～２００万人，在去年１１月末召开的全国妇幼卫生工作会议上，卫生部副部长蒋作君指出，婚检、孕检、新生儿疾病筛查是预防先天性缺陷人口的三道防线，而婚检是最重要的第一道防线，目前全国的婚检率不足３％，为了提高出生人口素质，婚检工作急需加强。

　　据郑州市妇幼保健院统计，实行强制婚检时，我市的婚检率高达９６％～９８％，现在则跌至不足１％。眼下，我市各个婚检机构门前普遍是一派“门前冷落车马稀”的情景，设备、大夫大多被闲置，一位医生感慨地说，没想到，仿佛一夜之间，进行婚检的人数竟然变得门可罗雀！

　　自愿婚检政策的出台，是否意味着人们结婚前进行婚检没有必要了呢？这位大夫告诉记者，一些传染性疾病如肺结核、乙肝、性病等，除了威胁患者本人及配偶的身体健康外，还会感染婴儿，特别是梅毒、艾滋病等性传播疾病，会通过母亲的胎盘传染给胎儿，造成婴儿出生缺陷。按照国家规定项目严格进行婚检时，很多隐性的遗传性疾病和传染病可以被发现，如果不适合马上结婚和生育，医生会建议患者治疗后再结婚，将疾病对婚姻的影响降到最小，避免一人有病，全家都痛苦。婚检中除了体格检查外，医生还要传授优生优育、避孕保健等方面的知识，帮助新人作出正确的婚育选择。所以，婚检对保障婚姻家庭幸福非常重要。

　　近年来，从官方到民间，要求重视婚检的呼声不绝于耳。今年的我省“两会”上，省民革递交提案，建议实行免费婚检，以降低我省逐年升高的新生儿出生缺陷率。

　　省民革在调研中发现，婚检由“必选”变成“自选”后，一些人开始忽略婚检，导致婚检率直线下降，目前全省的婚检率还不到１％，而２００５年全省新生儿出生缺陷率与２００３年相比，上升了１１．７％。提案建议，如果婚检能成为一项社会福利，由地方财政埋单，作为政府的一项公共卫生服务提供给广大老百姓，能有效增加男女双方参加婚检的自觉性，提高婚检率。

　　这份提案受到高度重视，很快，省人口和计划生育委员会将出生缺陷发生率较高的焦作确定为全省惟一的出生缺陷干预试点市。

　　今年３月２８日，省直有关部门的负责人、

　　省辖市党政主要负责人齐聚郑州，出席全省人口与计划生育工作会议，如此高规格的人口与计划生育工作会议，是１０多年来的第一次，充分表明了省委、省政府对人口和计划生育工作的高度重视。省委书记徐光春在讲话中，忧心忡忡地将每年出生缺陷婴儿５～８万人，缺陷婴儿约占出生人口的４％～６％，出生人口素质不高，列为当前我省人口和计划生育工作面临的一大挑战！

　　为了扭转这种状况，会上，省委、省政府出台政策，要求我省传染病、地方病高发地区和有条件的地方，要实行免费婚检。

　　自愿婚检为何被人们抛弃

　　新的《婚姻登记条例》把是否参加婚检的权利交给当事人，是社会进步的一种体现，为了避免婚检在现实中遭遇的尴尬，恢复“强制婚检”走回头路显然并不可取。那么，充满人情味的自愿婚检为什么会受到众多情侣的冷落呢？

　　很多准新人认为婚检就是一般意义上的体检，自己经常参加单位组织的体检，所以没有必要再去做婚检；有人认为婚检主要是为了优生优育，只要生孩子时去参加孕检就可以了；还有一部分人认为自己的健康状况一直很好，嫌麻烦而不愿花费时间去进行婚检；也有极少数人明知自身有病，怕检查出来之后会影响自己的婚姻大事……种种原因，有人形象地总结是“有病的不愿来，没病的不想来，认识不足的不会来”，这样一来，婚检就被很多人放弃。

　　婚检之所以受冷遇，与一些婚检机构的工作流于形式有很大关系。

　　婚检费用也阻碍了一些人参加婚检的脚步，一些部门将婚检视为敛财的机会，有很多人尤其是农村中的年轻人觉得既然婚检是自愿参加，就不用花这笔“冤枉钱”去做婚检。

　　“免费午餐”能否收复婚检“失地”

　　婚检在现实中遇到的尴尬，催生了婚检制度的变革。２００４年５月，浙江舟山市普陀区在全国率先实行由政府埋单的免费婚检制度。随后，青岛、上海、深圳、广州等城市也相继推行免费婚检。

　　然而，对这份“免费午餐”，那些即将步入婚姻殿堂的年轻人似乎并不“领情”，据悉，目前全国婚检率最高的浙江舟山市普陀区，其婚检率也只是提高到了５０％。

　　对于焦作推行免费婚检的举措，人们多是大加赞赏，有人在网上留言认为“早该如此”，也有人称赞是“做了件好事情”。不过，记者了解到，免费婚检制度推出后，当地参加婚检的新人有所增加，但并未出现人们期盼的“轰动效应”。

　　面对免费婚检依然少有人喝彩的状况，焦作市政府的一些人士认为，免费婚检的推行毕竟需要一个过程，政府埋单必将促进婚检工作的开展，不过，免费婚检所起的作用也十分有限，加大宣传教育力度，提高人们对婚检必要性的认识，才是使婚检率大幅度回升的根本所在。焦作市人口和计划生育委员会副主任李玉锁认为，“只要宣传好，让大家都知道进行婚检对人有好处，当然就有人愿意参加婚检”。

　　焦作市妇幼保健院的一位专家还认为，婚检的内容应该更有针对性，去掉一些不必要的检查项目，将婚检内容与孕前咨询有机地结合起来，才会对新人们更具有吸引力。

　　毋庸置疑，做好婚检这篇文章，仅有免费还远远不够。

（ 作者： 本报记者 余英茂 文／图 编辑： ）