独家调查：“人命纠纷”揭出救护车收费乱局(图)

   11月4日晚，郑州市上街区某医院因为收取救护车费，身陷一场尴尬的“人命纠纷”中：一位老太太被救护车拉到医院后已经死亡。由于救护车收费问题，死者家属与院方工作人员发生了口角，争执中，死者一名不到50岁的家属突然晕倒，经抢救无效死亡。记者在采访中了解到，虽然物价部门对救护车收费出台了具体标准，但由于车内没有相应的计量工具，加之长途转运费如何收取没有具体规定，致使一些医院因救护车收费频频与患者家属发生争执，甚至催生了在医院前“守株待兔”的各类黑救护车，使得本已离谱的救护车收费更显混乱。如何让救护车做到明白收费？能不能为救护车安个计价器？记者进行了相关调查。

停在医院里面的救护车，散发揽客小名片。

   
　　救护车收费争执引发人命纠纷

    “上街区有一王姓老人4日晚上患病，家属打120后，某医院派救护车，把已经死亡的老人拉到了医院的殡仪馆。事后，救护车司机向家属索要200元钱，家属认为从家里到医院路程总共才1．5公里，要200元钱不合理，就和司机争吵起来。一名张姓男子突然当场晕倒，经抢救无效死亡。”11月5日上午，郑州晚报接到一名张先生的电话报料。

    11月6日上午，一名在张家帮忙的邻居王女士介绍说，张家老太太今年70多岁了，属于正常死亡。争吵中晕倒的是老太太将近50岁的儿子张某。

    6日上午和下午，记者多次与该医院联系，均无人愿意接受采访。找到该院政工科，负责人向领导请示后告知记者，现在院方和死者家属正在协商，还没有结果，不便接受采访。记者向他求证救护车收费，该工作人员说，肯定是按规定的标准来收取的。至于此次纠纷是否因救护车乱收费引起，他称这要了解当时情况以后才能有说法。如果救护车受120指令出车，谁都不敢乱收费。如果司机是帮着张家人拉尸体到殡仪馆，这就不属于救护范围了，是在做好事，帮人拉尸体收200元也不能算高。

    救护车出诊收费离谱，并非个例。有名的一起个案是：今年2月6日，河北医科大学某医院安平分院将两名患儿从安平送到100公里之外的石家庄某医院，竟收取了4000元救护车费、400元出诊费。而根据河北省有关规定，该救护车费应为500多元，出诊费最多为30元。

    一些市民认为，近年来救护车乱收费现象各地时有发生。与医疗机构其他项目的乱收费相比，救护车乱收费也是侵害了患者的知情权。

    救护车收费有标准难执行

    医院救护车收费到底有谱没？

    “2001年，省物价部门与卫生部门曾联合出台了河南省医疗服务价格标准，按照规定，省、市、县三级医院每出一趟急救车，在10公里以内出车费为20元，超过10公里后，每超1公里加收2元。如果医护人员随车急救，还要收取每车次院前急救费40元。”郑州市物价局收费处相关负责人介绍说。

    郑州各家医院救护车是否按此收费呢？

    昨天上午，记者以患者家属的名义，向一些医院的急诊科询问价格。

    一家省级医院的急诊科工作人员称，医院只受120指挥中心的调遣出车，在院方出车范围内，每车收费60元。如果超出范围，按每公里加收2元。如果急救人员对伤病员实施了检查和救治，譬如做心电图费、输液费等，这些费用收取标准与住院患者一样。

    为什么会出现超出范围的情况？这名工作人员解释说，如果患者被就近指派的救护车拉走，患者家属想到另外的医院治疗，救护车司机可根据患者家属要求，将其运往指定医院，救护车司机在收取60元后，还会按公里数加收费用。

    郑州市一家市级医院的急救人员，得知患者离医院较远时，表示可以不按120指挥中心指派，主动出车来接，但在收取60元出车费的基础上，还得至少加收40元。

    11月6日上午，记者在一家省级医院急诊科门口，与几名急救车司机闲聊。司机说，说是超过10公里每公里加收1元，可车上又没有计量工具，只能凭公里表估摸着算，大差不差就行了。作为伤病员家属，谁会计较那几个小钱呢？

    一名了解内情的男子则称，如果光谈救护车出车费和出诊费，一般都还算规矩，即使多收，也多不到哪儿去。宰人最狠的，是其他收费，譬如，急救、输氧、输液、甚至还有担架费，一般来说，人往救护车上一上，没有几百元下不来。

    长途转送市场催生黑救护车

    采访中，记者了解到，一些正规大医院的救护车，一般只在120指挥中心调遣范围内活动，不敢轻易“越雷池半步”。“车上都装着卫星定位系统哩，你到了啥地方，人家坐在屋里，从电子地图上一眼就看到了。谁敢出去干私活呢？”一名司机这样说。

    如果需要往外地长途转运伤病员咋办？这名救护车的司机说，这得让院领导批准才行，收费多少俺说了也不算，一般都是家属与医院商量着定的。而且，重病患者车内还得配备相应的医务人员。这些急救费和出车费要是照搬收费标准，医院得赔死了。所以正规医院，尤其是大医院，一般都不接长途转运的活儿。当然，小医院的救护车可能会干。“他们平时没啥活呗，有时候医院将救护车还承包出去，让司机缴纳一笔承包费后，自负盈亏。”

    这使得一些在大医院门口“拾遗补缺”的黑救护车就有了市场。

    11月7日上午，记者赶到一家省级大医院，在住院楼前的停车场内，停着至少10辆被私人承包的救护车。其中有些车辆明显属于“超期服役”，一辆看起来破旧的救护车上，车前挡风玻璃处还贴着临时牌照。

    在急诊科门前，一辆与正规救护车看起来没有两样的救护车正在转送伤员。车主告诉记者，伤员在省里医院做完手术后，准备回老家鄢陵，家属与他商量的费用是车费600元。由于病人上了年纪，害怕路上有意外，还请了医院的一名医护人员，费用另计，每个人在100元至200元。

    车主自揭救护车承包内幕

    记者以拉个病号到固始县人民医院为由，在一辆挂着周口牌照的依维柯救护车前，与一位坐在车内候客的男子攀谈起来。

    “我的车配备的条件没得说，以前就是医院正式的救护车，后来医院又买了一辆新车，这辆旧车就被我承包过来了。车内担架、呼吸机、吸痰器、急救药品全都齐备，到固始收你1300元不算多。”

    记者表示他的要价太高，男子锲而不舍地做记者的思想工作：虽说包出租车价格便宜一些，可你让病人窝在那么小的空间内，不害怕出啥事？我这车你可以上来看看，里面够宽，路上全部走高速，跑起来绝对稳。

    记者问他的急救药品和器材是不是医院帮着配的，男子说：“都是自己掏钱买的。现在这辆车手续还是周口市那家医院的，但我与医院签订了协议，不归医院调遣，想上哪儿就去哪儿。”

    听说记者还想请个医护人员做陪护，男子立即接话说：“我和医院上上下下都熟，可以帮你请到护士长，费用按人头计，一人150元。”见记者嫌贵，男子说：“人家为你护送伤员，耽误上班不说，还跟着受罪。路上万一有个啥意外，护士长经验丰富，处理也到位。我和这里的医护人员都熟，经常帮他们拉业务，人头熟了好办事。”

    谈到路上通行费问题，男子称，按规定，高速公路收费站对车内拉有病人、家属和医护人员的救护车免费，可回程时的通行费还得他自掏腰包。
    记者再次找到急诊科门前拉病人去鄢陵的救护车，询问把病人拉到固始县如何收费，车主说，固始离郑州约450公里，收费1500元。如果想用车，可以随时联系，价格也可以适当优惠。说着，车主把一张名片递过来，他同时还指着车牌号让记者看：“我这是新车，不像别人的旧车，绝对安全！”这时，救护车准备上路了，透过车窗，记者看到，车内确实坐着一名医务人员，她穿着印有医院字样的白大褂，头戴一顶护士帽。

    计价器能否根治救护车收费乱局？

    当河北爆出救护车百公里收费2000元的丑闻后，引来社会各界责问一片，并有一些患者呼吁：救护车出诊收费，也应保障患者的知情权。一些读者还建议：不妨给救护车装个计价器。

    事实上，北京等城市也在积极尝试救护车收费的规范工作。据当地媒体报道，针对以往急救收费存在一定的不合理性，北京市120急救中心推出多项措施。该市计划在120急救网络的400辆救护车上安装计价器，病人上车开始打表至下车停止，按平均里程数、耗油量等标准收费。此外，当药品、检查、治疗费累加出现零头时，用材料费按照“四舍五不入”的原则调整，即以元为单位，元以下的零头一律不收。
    郑州市物价局的一位工作人员告诉记者，他没有听过给救护车安装计价器的呼吁，即使真要安装，也得由技术监督部门来实施。他个人认为，计价器未必能制止住乱收费，因为出租车都安有计价器，去外地时也允许议价。此外，就算救护车按计价器收取了出车费，那还有其他收费，如何去具体计量和监控呢，譬如，治疗检查费、输血输液费等。他个人的观点是，制止救护车乱收费，安装计价器只是治标之策，治本的方法还得职能部门加大检查力度，医院领导加强对医护人员医德医风的教育等。此外，患者需要及时保存证据，一旦利益受到侵害，可以向职能部门投诉。
   

（ 作者： 记者熊堰秋 编辑： ）