关注都市人精神(心理)疾病:老年人渴望关爱再多些

    郑州某大学的一位退休教授，每天挎个包，四处走动，见谁都热情招呼，逢人必留下自己电话，夸讲某某领导是他的学生，有事尽管找他……不少人感到这个热情的老人有点不太正常。果不其然，当家人近日带他到郑州市第八人民医院咨询时，医生诊断说他已经患了抑郁症，属于“躁狂病老年人”。

    心理问题多健康不乐观

    郑州市第八人民医院副主任医师张中发、高新立两位医师说，老年性精神病多发生在65岁以后，以缓慢的智能减退为主要临床特征。早期表现为多疑敏感，注意力不易集中，食欲减退，睡眠颠倒等。随之而来的是智能障碍的日趋加重，刚开始是近事遗忘，渐渐延及过去，对远事也多遗忘，甚至会忘记自己的姓名，不认识自己的子女。

    高新立举例说，一位老太太整天对丈夫发脾气，儿女好言相劝她非但不听，反而怀疑老伴和孩子们串通好来对付她。她甚至怀疑老伴拿走了她刻意收好的存折，而事实上后来证实是她自己记错了放存折的位置。像这类患者，由于记忆缺失，患者常不自觉地虚构事实加以弥补，进而丧失定向能力，会出现离家散步找不到家门的情况。

    谈及老年精神问题，高新立介绍说，其主要表现为：老年痴呆症、躯体化功能性障碍并发抑郁症。老年痴呆表现为记忆障碍、智能减退，且年龄每增加5岁，患病概率就高出10个百分点。

    而躯体化功能性障碍并发抑郁症有两种表现形式：第一种，老人常感觉某个身体器官不舒服，但到专业医院检查后，并不能查出器官性病变。一位70多岁的老太太，有段时间一直咳嗽，偶尔会咳出血，她怀疑自己得了肺结核，在医院检查看到肺部有阴影，坚持认为自己是肺癌，而事实上她只是咳嗽引起了毛细血管破裂。高医师说，这种情况下，躯体不适只是假象，其实是抑郁症在作怪。第二种，老人确实患有心脑血管疾病、糖尿病等，从而内分泌、器官功能减弱，心理压力增大，并发抑郁症。

    在临床上，两类并发抑郁症通常都表现为坐卧不安、焦躁难耐、表情呆滞、猜忌心强、近记忆障碍、易悲切、易怒、发生行为障碍、认知改变等，也有的长期不讲道理的偏狂固执、持续亢奋等，这种种表现会持续升级直至自杀。两位医师特别指出精神疾病的隐匿性特别强，若老人长期有以上症状，子女应及时将老人送往医院检查，以便及时发现，及时治疗。

    诱发因素多照顾需技巧

    针对老年人精神疾病的高发病率，张中发总结了多种诱发因素：社会角色改变、重要性降低引起相应的心理反应，如退休后无事可做的失落感；经济状况改变，退休后工资没有保障，特别对于农民来说没有固定经济收入而引发的焦虑；身体发病概率增高，人到老年后，器官功能减弱，易患病，这对老人的身心影响极大；婚姻的不确定性增强，俗话说，老来伴，老人非常需要配偶的支持、理解，但是，随着年龄增长，老年人却极易丧偶，他们内心的恐惧感增强；依赖性增强，老年人活动范围小，人际圈子小，性格会发生改变，此时，他们会格外依赖子女。

    那么，该如何照顾生活中已经患有精神疾病以及年事已高、显露出以上症状的老人呢？张中发给出以下建议：地面不要过于光滑，以防老人摔伤；少用棱角分明的家具，或者用软料包装棱角，减少老人受伤的机会；生活用品摆放位置要相对固定，便于老人记忆；危险物品妥善保管；采用坐式马桶，防止老人站起时眩晕；老人的床不易太高，及膝高为宜；老人外出时带上识别牌，写上姓名、地址、电话，这样万一老人因记忆障碍走失，方便外人送回。

    平时重预防关爱多投入

    张中发介绍说，从治疗角度来讲，主要分两类：心理卫生和精神科疾病。心理卫生病患者也就是轻微心理障碍的人，如焦虑、抑郁、失眠，对于这类病人主要采用心理诊疗，即心理疏导、心理咨询等。对于精神科疾病，如躯体疾病、脑部疾病等，则要综合性治疗，如药物、物理、音乐治疗、康复训练、行为矫正等。

    中医讲治未病，张中发说，就是要防患于未然，老年人平时要注重预防，不要等病症出来后再求医。老年人一定要注意：保持心态平衡，适应角色，正确对待不良刺激；积极锻炼身体，拓宽交往范围，发挥个人兴趣，以求情感归属，寻求认同感；适度关注自身健康，平静对待病情，切记随意猜忌、夸大病情。

    随着生理、心理的相应变化，人到老年有强烈的倾诉愿望和依赖心理。可是，社会压力增大、竞争加剧，年轻人忙着在外打拼，对老人的照顾时间相对较短，有的只知道往家寄钱，一年半载都不给老人打个电话，更难得踏进家门半步。张中发呼吁说，老年人的今天就是我们的明天，老年人的精神需求大大强于物质需求。很多时候，他们需要的不是金钱、礼品，而是希望儿女能抽空打个电话、回家看看、陪着聊聊天等，哪怕是三五分钟，老人都能得到巨大的心理安慰，释放压力。张医师接着说，三五分钟对于年轻人来说只是意味着少唱一首歌，或者说是少喝一杯酒，但对于老人却是关心、安慰，老人极易满足，希望为人子女都能常回家看看，隔三差五的拿起电话问候几句，及时和老人沟通，排遣老人的寂寞情绪，给老人一个健康的心理生活环境。

（ 作者： 记者 赵顺利 朱华 王影 杨颖 实习生 杨天瑜 徐贺娟 编辑： ）