全国人大代表周崇臣：加快构建优质高效的分级诊疗网络

　　作为全国人大代表，河南省儿童医院院长周崇臣充分走访调研、认真总结思考，积极为儿科事业发展鼓与呼。今年全国两会，周崇臣将围绕加快构建优质高效分级诊疗体系、加快建立健全现代医院管理制度等方面提出意见建议。

　　借鉴各地经验推进分级诊疗

　　国家区域医疗中心是国家、省、地市、县四级医疗卫生服务体系的骨干工程，是省域“四级中心”的龙头，发挥着至关重要的枢纽作用。

　　河南省儿童医院作为国家区域医疗中心，推进成效如何?据周崇臣介绍，河南省儿童医院上联国家儿童医学中心北京儿童医院，依托河南儿科医疗联盟建设，辐射带动236家地市、县级医院儿科医疗服务水平提升，极大地推动了区域儿科四级医疗服务体系建设，区域外转率下降，基本实现“儿童大病不出省”目标。同时推动了省域“四级中心”建设，打造了分级诊疗“儿科样板”。

　　周崇臣认为，国家“四级体系”和省域“四级中心”建设过程中，有诸多的建设路径、举措可以相互借鉴、复制应用。他建议，加快推进区域医疗中心扩容建设，依托医联体辐射带动地市及基层医疗服务能力提升，加快形成以国家医学中心为引领、国家区域医疗中心为骨干整体快速提升的国家、省、地市、县四级医疗服务体系。提升国家区域医疗中心的引领带动，推广合作共建创新模式，加快国家区域医疗中心、省级医学中心、省级区域医疗中心、县域医疗中心省域“四级中心”建设，推动优质医疗资源的区域扩容布局和下沉基层。以国家区域医疗中心为枢纽，联贯国家四级医疗服务体系和省域“四级中心”点面结合、融合促进，实现平台、资源、专家、信息、管理“五个共享”，加快建成纵横交织、优质高效的分级诊疗网络。进一步充分挖掘和总结各试点省份突出、高效、可行的建设创新举措和工作方法，加大宣传推广和经验交流，使各试点医院和未来将纳入规划的医院相互借鉴、复制应用、共促提升。

　　建立健全现代医院管理制度

　　作为国家四级医疗卫生服务体系的骨干工程，国家区域医疗中心承担着建立健全现代医院管理制度的试点任务。

　　周崇臣说，作为首批国家区域医疗中心试点单位和建立健全现代医院管理制度试点医院，河南省儿童医院通过实施省市、省(市)院、市校“三个共建”，在推进管理体制改革、深化人事薪酬改革、完善医院补偿机制、健全人才支持政策等改革创新举措方面积累了一定经验。例如，医院管理体制及机制的创新，知名学科团队及高层次人才柔性引进机制，薪酬绩效实行目标年薪制、协议薪酬制，省市两级共管共建，北京儿童医院派驻重点学科专业“双主任”制管理，人才常态“双向交流”推动医疗服务同质化等方面都取得了创新突破。

　　周崇臣建议，以国家区域医疗中心为重要抓手，加快建立健全现代医院管理制度。具体而言，一是加大对国家区域医疗中心试点有关人事编制、薪酬改革、医保支付、药事创新等关键环节的试点性支持政策，充分挖掘、总结、提炼改革经验，加强交流学习和成效宣传，真正发挥区域医疗中心引领改革试点的价值。二是进一步为各试点医院工作方案的实施给予相应的政策松绑，定期研究试点工作中的新情况、新问题并加大工作指导，完善容错纠错机制，鼓励试点单位先行先试、早出经验、快出经验。三是对有关部门加大监督监管，真正建立区域医疗中心及试点医院“一事一议”的绿色通道，建立部门协同、上下联动的保障机制，以区域医疗中心的改革成效加快建立健全现代医院管理制度，以现代医院管理制度建立推动区域医疗中心建设取得更大成效。

　　加强儿童体检服务体系建设

　　“开展覆盖儿童全周期健康体检服务对儿童健康意义重大，是强化早诊断、早治疗、早康复的重要手段。通过连续性、追踪性的健康体检监测和评估，从而发现儿童生长发育的异常，制定个性化的健康管理方案，及时发现重大潜在的病因或疾病，及早干预和治疗，防止和减少成年后的患病率及不良预后。”周崇臣认为，与成人相比，当前儿童体检项目单一，缺乏符合不同年龄段生长发育特点的标准、方案、指南，儿童健康大数据开放共享、深度挖掘和应用也缺乏规范支撑。加强儿童健康体检服务体系建设十分重要和必要。

　　他建议，国家卫健委组织医疗行业，基于大数据，加快制定符合儿童生长发育规律的健康体检标准、方案、指南，健全儿童健康大数据开放共享、深度挖掘和广泛应用的法律规范，进一步规范儿童健康体检服务行业。行政主管部门政策引导每个地市的儿童医院、有条件和实力的综合医院设置至少1个儿童健康管理和体检机构，以三级儿童医院为引领，推动“互联网/5G+儿童健康管理”服务，共同形成覆盖儿童全周期连续追踪性的健康体检和健康管理网络。政府部门进一步出台幼儿园健康体检管理办法，牵头制定《中小学健康体检管理办法》实施方案，建立保障措施和考核指标，加大具体指导、宣传引导和监管考核，统筹行业、家庭、学校、全社会广泛参与，促进儿童健康管理服务的普及和发展。

　　郑州全媒体记者 董艳竹