第五章 心理卫生

　　第一节 心理问题不要闷在心里

　　解读《健康素养66条(2015年版)》第四十一条：重视和维护心理健康，遇到心理问题时应当主动寻求帮助。

　　295. 重视和维护心理健康。每个人一生中都会遇到各种心理卫生问题。人的心理活动极为复杂，与家庭和社会生活密切关联，心理活动不仅体现在人的思维、语言、情感和行为上，而且对机体的生理活动发生着重要影响，很多疾病的发生和发展都与心理因素有关。

　　296. 人的心理有5种状态：心理健康，一般心理问题，严重心理问题，心理疾病，精神病。产生心理问题的原因：基因缺陷导致中枢神经的某种分子缺失;生理疾病折磨出心理疾病;生活环境中的情感刺激;社会环境中的精神压力;对客观现实的错误认知。

　　297. 遇到心理问题要主动自我调节和寻求帮助。心理卫生问题能够通过调节自身情绪和行为、寻求情感交流和心理援助等方法解决。心理问题若不能自我疏解，要寻求亲友或心理工作者帮助疏解，亲友也可以主动上门帮助疏解。心理问题如果长期不解决，将使机体免疫力下降，导致生理疾病。

　　298. 心理疾病要及时治疗。如果怀疑自己有明显心理行为问题，要及早去精神专科医院或综合医院的心理科或精神科咨询、检查和诊治。被确诊后应及时接受正规治疗，遵照医嘱全程、不间断、按时按量服药。积极向医生反馈治疗情况，主动执行治疗方案。通过规范治疗，多数患者病情可以得到控制，减少对正常生活的不良影响。

　　第二节 人人都可能抑郁和焦虑

　　解读《健康素养66条(2015年版)》第二十条：每个人都可能出现抑郁和焦虑情绪，正确认识抑郁症和焦虑症。

　　299.情绪是人类对于各种认知对象的一种内心感受或态度。是人们对工作、学习、生活环境以及他人行为的一种情感体验。情绪分为积极情绪和消极情绪。积极情绪又称正面情绪，消极情绪又称负面情绪，过度的消极情绪会对人的身心造成不良影响，严重时可能发展为抑郁症和焦虑症等。

　　300.人人都可能有抑郁情绪。喜怒忧思悲恐惊，是与生俱来的情绪。其中的忧，可以是忧郁，也可以是抑郁。从儿童到老年都可能有抑郁情绪。抑郁情绪有3个特点：①不顺心的事导致抑郁情绪，但不影响正常生活和工作;②通过自我调节，自己开导自己，会渐渐好转;③有时限性，一周至一月就会恢复正常。

　　301. 认识抑郁症。从儿童到老年都可能患抑郁症。抑郁情绪因事而生，抑郁症却是无名抑郁。如果抑郁情绪不能缓解，越来越严重，可以从量变到质变，发展为抑郁症。抑郁症在精神上有“三低”症状：①情绪低落，对一切事物都无兴趣;②思维能力降低，思考问题困难;③精力降低，浑身疲惫。还有“三自”感觉：自我评价低，自愧不如人，想自杀。有早晚节律：“三低”、“三自”在早晨严重，晚上减轻。

　　302.抑郁症往往有躯体症状：头疼、头晕、心慌、胸闷、气短、四肢麻木、恶心、呕吐、失眠、没有食欲、神经游走性疼痛、心脏肠胃不适，病人在心内科、消化科、神经内科、疼痛科反复治疗却往往无效，最终求诊于精神科医生，进行抗抑郁治疗却效果显著。

　　303.人人都可能有焦虑情绪。恐惧程度较轻的表现为害怕、担心、紧张，这些都属于焦虑情绪，都是因为具体的事而产生。比如：害怕这个事办不好，担心解决不了这个问题，对这个场合感到紧张。这些焦虑可以转化为压力，迫使自己去做好;可以转化为动力，激励自己去做好。

　　304.焦虑情绪是“事出有因”，慢性焦虑症则是无名焦虑。慢性焦虑症患者想象中的威胁、危险、坏结果，其实并不存在，也不可能发生，却提心吊胆，惶惶不安。伴随自主神经功能紊乱症状：口干、出汗、心悸、气促、尿频、震颤、坐立不安。伴随入睡困难、多梦、夜惊、梦魇(俗称“鬼压身”)等。

　　305.急性焦虑症是无名惊恐，急性焦虑症患者会短暂(几分钟到几十分钟)发作神经紊乱症状：感到呼吸困难、咽喉阻塞、即将窒息而死;或感到胸腔压迫、强烈心悸、心脏像要从口腔里跳出来;或感到头疼、头晕，表现出多汗、面色苍白或潮红、手足震颤、步态不稳。发作后虚弱无力，几天才能恢复。

　　306. 有心理疾病主动就医。一过性的或短期的抑郁和焦虑情绪，可通过自我调适或心理咨询予以缓解和消除，不用过分担心。如果怀疑自己患有抑郁症和焦虑症，不要有病耻感，要主动就医。公众不要歧视抑郁症和焦虑症患者。

　　第三节 儿童心理行为发育问题

　　解读《健康素养66条(2015年版)》第五十三条：通过亲子交流、玩耍促进儿童早期发展，发现心理行为发育问题要尽早干预。

　　307. 儿童早期发展是指0到6岁的发展。包括生理、体格、动作、行为、语言、情感、心理、认知、人格、社会适应能力等多方面的综合发展。家长、抚养人和学前教育工作者，应成为儿童生活的照顾者、情感的关爱者、行为的榜样者、活动的引导者。

　　308. 亲子交流与玩耍是孩子健康成长的必要因素，可以促进儿童早期发展。父母应与孩子通过唱歌、交谈、游戏等进行情感的有效交流，通过交流建立与孩子之间和谐良好的亲子互动关系，使孩子身心健康、快乐成长、综合发展。

　　309.儿童心理行为发育是指心理活动、个性特征和行为方式随年龄发生的变化。儿童心理行为发育包括儿童的感知发育、语言发育、注意和记忆发育、思维发育等。在儿童早期的心理行为发育中，动作、语言、认知、人格、社会适应性等方面相互影响，相互促成，同时又受不同年龄生理发展水平和社会生活环境的影响及其制约。

　　310.儿童心理行为发育问题。通过一系列预警征象，可发现行为发育问题，主要包括：孤独症，抽动症，吮手指、咬指甲癖，习惯性擦腿动作，语言发育迟缓，智力低下，学习困难，遗尿症，分离性焦虑等。

　　311.发现和干预儿童心理行为发育问题。顺应儿童天性，尊重儿童身心发展规律， 把握每个阶段的发展特点和水平。重视儿童的发展差异，提倡更多地实施个性化教育，促进每个儿童富有个性地发展。经常与儿童沟通、交流，关注儿童日常行为，及时发现心理行为发育问题。如果发现异常要请医生诊断，并在医生指导下予以引导和干预。