中原网讯（记者邢进 谷长乐/文 白韬/图 通讯员 李琰）日前，素有“东方神眼”之称的全国知名医学影像诊断专家、上海复旦大学华东医院张国桢教授来到郑州人民医院，并与该院达成合作协议。“河南省的肺结节患者不出省就能享受到国家级专家张国桢教授的诊断，无疑会让早期肺癌无处遁形。”郑州人民医院副院长，胸外科主任杨玉伦说，这标志着医院在早期肺癌诊断的准确率方面有了坚强的后盾，大大提高了肺部微小肺癌的确诊率。
肺癌高危，中老年人居多
近日，郑州人民医院面向社会发布的“肺癌高危人群调查问卷”，专家教授们下社区举行各种讲座活动邀请市民参与调查，在1000多份有效的调查问卷中，专家进行一一筛选评定，发现有肺癌高危人群占比为32%。
在300多名高危人群中，40~49岁占比为38%，50~59岁占比为22%、60~70岁占比为11%，中老年人可谓肺癌高危的“主力军”。从调查问卷还发现，这些人群大多有10~19年、每天10~20支的抽烟史，或者从事化纤化工、采煤采油、厨师等特殊职业。
对于这样的调查结果，郑州人民医院副院长、胸外科主任杨玉伦表示，100个高危人群中就有32个肺癌高危，这个数据必须引起公众的高度重视。“特别是中老年人，更要定期做肺癌早期筛查，也只有这样才能有效地防治肺癌。”
据杨玉伦介绍，对于那些有10年以上烟龄，并且每天至少抽20支的“烟民”来说，就属于肺癌高危人群了，决不能靠咳嗽不咳嗽来判定自己的健康。另外，肺癌绝不是只“青睐”抽烟的男士，对于45岁以上、长期做饭的女性来说，也要提高警惕。
肺部微小结节筛查意义重大
“正因为肺癌早期没有症状，很容易被忽视，所以更应该提高人们对肺癌早期筛查的重视程度。只有把肺癌扼杀在早期萌芽阶段，才能更好地防治肺癌，这也是医院做肺癌早期筛查活动的意义所在。”
今年3月22日，郑州人民医院加入中国肺癌防治联盟，成立“中国肺癌防治联盟——郑州人民医院肺结节诊治分中心”，旨在对肺癌高危人群进行筛查，明确肺结节的鉴别和诊断，做出科学分诊，开展精准治疗。而中国肺癌防治联盟接轨国际肺癌联盟，工作宗旨为：防患未然，早期诊断，综合治疗，现代管理。
杨玉伦介绍，大家知道了发现肺癌越早疗效越好，但对于微小结节的确诊却存在着很大问题。比如常见的“磨玻璃结节”，根据国际肺癌诊疗领域常规的看法，小于1厘米的肺部结节无需处理，只要密切定期随访即可。可事实上，部分“磨玻璃结节”患者结节发展迅速，小于1厘米时未做及时处理，再次随访已长得很大，治疗难度明显增加，患者生存率由此大为降低。
渐渐地，肺部“磨玻璃结节”令人闻之色变，一旦查出，患者及家人就此陷入恐慌，同时对这种微小结节手术与否陷入困惑。
此次郑州人民医院邀请上海复旦大学华东医院张国桢教授前来，正是针对这种情况。张国桢与团队经过10年探索，终于总结出“肿瘤微血管CT成像征”，为早期肺癌提供了重要鉴别意义，极大改善了微小肺癌(尤其是原位癌、微浸润腺癌)的诊断精确性。
毫厘之间慧眼判断“是与非”
目前，以张国桢教授命名的“张国桢疑难CT读片暨肺部微小结节诊疗中心”已成功突破国际医学界“1厘米作为肺癌手术下限”的常规标准确诊，切除肺癌最小病灶仅4毫米，改变医学界过去将10毫米作为肺癌手术下限的固有认知。仅去年，中心确诊早期(0期、微浸润期)肺癌400余例，诊断准确性高达95%。
张国桢教授曾表示，1厘米以下的早期肺癌，是病理学诊断原位癌和微浸润肺腺癌的重要基石，也是早发现、早诊断、早治疗起点，多数患者无需术后放化疗。提升早期肺癌筛出率，无论从患者的健康，还是从科技发展或者医疗经济的角度来看，均获益匪浅。
对于早期肺癌患者的手术采用胸腔镜微创手术就可以完成，痛苦小，费用少，恢复快。早期微小肺癌尤其是原位癌和微浸润腺癌，术后多不需要放疗或化疗，5年存活率最高可以达到100%，也就是说大都能彻底治愈。等到微小肺癌逐渐长大甚至转移，出现咳嗽、胸痛等不适症状时再就医，很多患者已没有手术机会。
六大特征高危人群可免费筛查
正是出于此，郑州人民医院自今年3月就推出肺结节筛查活动，在1000多名被筛查高危人群中，71%发现有肺部疾病，39.6%的人发现了肺结节。如今有全国著名医学影像诊断专家张国桢教授做坚强后盾，对郑州人民医院肺癌早筛活动来说可谓如虎添翼。
此次，郑州人民医院肺结节筛查活动中有3位疑似早期肺癌患者让张国桢教授进行再次诊断，结果其中一例被确诊为微浸润肺癌(早期肺癌)需要手术，一例考虑原位癌(AIS)，建议近期手术，另一例短期复查后必要时手术。
“临床上，很多患者到了咯血时才到医院检查，75%已是肺癌中晚期，错过了最佳手术时机。”郑州人民医院副院长杨玉伦介绍，肺癌早诊早治中心的成立，有利于进一步提高肺癌防治及肺结节早期诊断能力。从本月初试运行以来，该中心已为145名肺癌高危人群免费检查，结果显示有61人出现肺结节、22人有肺大泡。
“符合肺癌高危人群的，可免费接受280元的低剂量螺旋肺部CT检查。”杨玉伦称。
肺癌高危人群有六大特征：1.50~75岁；2.长期大量吸烟或吸入二手烟；3.长期厨房做饭；4.从事钻井、采煤、采油采气、炼油、化工、化纤、石棉、厨师等工作；5.恶性肿瘤家族遗传史；6.慢性肺病，如慢阻肺，肺纤维化。
